现在宝宝已经28周了，但经过B超检查发现胎儿有脐带绕颈和胎位

首先需要B超检查是否有羊水减少、胎动减少，另外要进行胎心监护，检查胎心是否有胎儿缺氧的早期表现。如果发现有异常，应该剖宫产终止妊娠，如果没有，则可以经过阴道试产分娩。

胎儿脐带绕颈可以通过生活护理、就医诊治来改善。由于肚脐具有拉伸的特性，所以在不拉到一定的范围内不会出现明显的临床表现。如果是因为肚脐比较松软，一般会在1-2个星期左右左右，不会造成严重的后果。在进行胎儿形态学检测时，需要考虑到胎儿的长度、绕颈的环数、绕颈的程度。肚脐缠绕颈部，可以自我清除，也可以继续。如果出现脐带绕颈的情况，最好是自己数量一下胎儿的活动情况，并进行产前检测，一旦出现不正常的情况要马上去医院就诊。

胎儿在宫内是活动的，在早期胎儿有相当大的空间，可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于上下左右的动来动去，脐带又比较长一点，完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后，胎儿的位置就相对的固定了。

妊娠晚期胎位不正、脐带绕颈一周不要过于焦虑，胎位不正很多可转成头位，脐带绕颈在孕晚期大多会自然松解。如果是胎位不正合并有脐带绕颈，应及时进行剖宫产。妊娠晚期容易出现胎位不正，通常是臀位或横位，臀位为主。妊娠32周之前不用纠正胎位。发生脐带绕颈宝妈不要过于焦虑，以免影响胎儿生长发育。妊娠晚期很多胎儿会自己绕出来，不会对孕妇分娩产生较大影响。分娩时要规律性地感觉胎动，当脐带绕颈自然松解，宝宝可能从阴道娩出。平时宝妈要做到：减少震动、勤数胎动、左侧卧位、及时就医。

孕妇检查发现胎儿脐带绕颈怎应该及时前往医院就诊。检查结果脐带绕颈，主要取决于脐带长度，若超声检查脐带绕颈部1周，没有造成严重后果。当产妇出现了脐带绕颈时，一般是认为可能发生难产或者胎盘植入等问题。但脐带若绕颈2周或缠人，孕妇应时刻监视胎动情况，一旦检测到胎动减少或过于频繁，要及时到医院检查治疗，进行胎心监护检查，掌握胎儿宫内的状况。

胎儿在转动的时候导致脐带缠绕在颈部，脐带压迫颈部引起的压痕，只是绕颈一周可无需特殊处理，胎儿有可能会自己转动开，脚肿主要考虑是胎儿压迫血管神经导致的，建议适当的活动，多注意休息来观察，做好孕期的保健。

胎位不正的发生原因，与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。

不必过分担忧，出现脐带绕颈，可以自己试着数胎动，正常来说每天早中晚各数一次，每次数一个小时，正常胎动标准为12个小时之内胎动次数多于10次，还要记得适当运动，按时产检。

胎儿脐带绕颈两周是无法进行治疗的。脐带绕颈对胎儿的影响，与其被缠绕的松紧缠绕的周数和脐带长短有关。分娩时要注意胎头下降情况，如果出现胎头下降受阻、产程延长或者停滞，尤其出现胎儿窘迫的情况，要立即选择剖宫产。

胎儿脐带绕颈一周在孕期主要加强监测，严格的数胎动。不需要过多恐慌，定期产检，所以数胎动非常重要，不要在家盲目的听胎心，因为等胎心真的发生变化的时候，胎儿往往有时候都已经处于非常危险的边缘。