脊柱关节炎，慢性胃炎，

问题分析：你好，从你提供的资料，我觉得诊断结核的证据不充足，目前结核的证据只有，应用激素历史，38KD阳性，没有其他证据。如果是结核，结核病灶往往在上肺叶、淋巴结核病理应该是干酪样坏死而不是简单的增生，ADA应大于40。
关于关节更支持血清阴性脊柱关节病，但是分型有些困难，不是常见的几种类型，属于免疫性疾病，淋巴结肿大和炎症反应有关，所以是反应性增生，我有些困惑，你的治疗医生为什么没有给你用慢性抗风湿药而是用激素。解热镇痛药没错。

问题分析：你好患者， 慢性胃炎，可以做个胃镜检查，。建议口服奥美拉唑肠溶片、丽珠得乐，以制酸止痛，
保护胃黏膜。平时饮食要规律，早餐一定要吃，夜间最好不要加餐，少食生冷辛辣油腻腌制品 希望我的回答能帮助到您 祝您健康。