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2012年4月11日因肺炎大咯血左上肺叶切除术，一直很好。.

性别：男

年龄：52

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：2012年4月11日因肺炎大咯血左上肺叶切除术，一直很好。但近半来间断性早晨有少量咯血或血丝，无咳嗽、无胸闷、无发烧，曾经治疗情况和效果：2014.1.6日CT复查显示无异常，纤支镜下并取活检为左上肺叶切除残段有慢性炎症伴急性炎症，有渗血,未见肿瘤细胞。期间治疗用药为：口服罗红霉素胶囊、滴左氧氟沙星头孢地嗪约15天；口服云南白药胶囊、滴哌拉西林、氨溴索约12天；3月15日起雾化硫酸阿米卡星9天；服中药近2个月。想得到怎样的帮助：治疗效果一直不明显，还间断有痰血丝现象。恳请您给予治疗方案及建议
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘自炎 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 广州市花都区人民医院

问题分析：由以上所述，应该是肺炎。建议使用阿奇霉素，头孢曲松治疗,用对乙酰氨基酚退烧
肺炎有发热,干咳,咳痰等症。一定要注意休息。保持室内空气流通。锻炼增强体质提高免疫力以减少感冒等的发生

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小儿肺炎一直不好应采取以下综合治疗：1.抗感染治疗，留取宝宝的痰液或者肺泡灌洗液，进行痰培养及药敏，根据药敏的结果选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。2.加强气道管理，保持呼吸道通畅，促进痰液的排出，方法为雾化吸入，雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿，同时可以稀释痰液，促进痰液的排出。3.加强一般治疗及护理，室内空气要流通，温度、湿度要适宜，给予宝宝营养丰富的饮食，同时经常变换体位，减少肺部淤血，促进炎症的吸收。此外，应注意隔离，以防交叉感染。
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宝宝肺炎发烧这一情况是较为严重的。如果发烧情况没有得到及时处理，则可能会造成脑部存在一定损伤而引起不良后果。又或是导致宝宝出现高热惊厥的情况，或是导致出现脑部发育异常等。因此，当出现发烧时，可先通过物理降温的方式，例如使用冰袋、退热贴、温水擦浴等，来进行降温处理。若是在物理降温后疗效不佳的，则可口服退烧药物，如布洛芬混悬液，来进行对症处理缓解症状。
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大咯血的西医治疗需要抗感染治疗，同时服用止血药。若是咯血量较大，需要静脉用药，静脉滴注垂体后叶素收缩血管以用来达到止血的目的。再常见的病因就是肺癌，肺部肿瘤寝蚀并破坏肺内大血管，必要时可以局部放疗。
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可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动，及时给予止血对症处理治疗，必要时手术处理，避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。
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