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一年前尿路上皮癌,切除左肾及少许膀胱,术后坚持所有...

性别:男

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前尿路上皮癌,切除左肾及少许膀胱,术后坚持所有疗程的沙培林灌注,定期彩超检查无大碍,一直中药治疗阶段,病人无明显不适症状。昨天做检查的时候出现以下问题(相关检查结果上传了附件):CT:右肺中叶子见两个均质结节影(层面6-68、6-85),大小分别为6.5mm、7.6mm,与血管关系密切;右中叶内侧段少许斑片影及纤维条索影;右下叶背段见4.0mm小结节(层面6-65),下叶后基底段见5.5mm结节(层面6-83);左叶上舌段少许条索影。双肺门影不大,气管及主支气管通畅,所示器官终端左侧壁见少许软组织密度影附着;纵膈内未见明显增大淋巴结。肝脏大小,形态未见明显异常,肝右后叶上段见0.7mm不均匀低密度影,CT值约12HU,肝脏表面光整,肝门结构清晰,胆囊轻度充盈,壁不厚,内未见明显异常密度影;脾脏大小密度未见明显异常,脾门处见小结节影;一线形态及密度可。左肾缺如,相应区域见少许条索影;右肾形态及密度可,腹膜后小淋巴结影增多。意见:1右肺中下叶多发大小不等均质结节,结合病史,疑似转移瘤,建议随诊复查或进一步检查;2右肺中叶内侧段,左肺上叶舌段少许炎症并纤维灶3所及气管终端左侧壁见软组织密度影附着,多考虑为分泌物影4肝右后夜稍低密度影,囊肿可能,转移性病变待排,建议CT增强检查5脾门区结节影,考虑副脾或淋巴结4肝右后夜稍低密度影,囊肿可能,转移性病变待排,建议CT增强检查5脾门区结节影,考虑副脾或淋巴结6左肾缺如,相应区域见条索影,考虑术后改变,建议结合临床;7腹膜后小淋巴结影增多血液检查:甲胎蛋白3.3,癌胚抗原4.1,糖类抗原199,:3.29,糖基抗原125:9.5,糖基抗原153:8.7,鳞状上皮细胞,癌抗原1.5,总胆汁酸偏高值为15.1,参考值0-15肌酣偏高值为119.5,参考值53-103氯108偏高,参考值95-106血液其他正常尿液检查:白细胞两个加,隐血一个加,PH值5.5,比密1.010其他阴性大便检查颜色,黄色,形状软便,其他阴性想知道这些能够证明是癌细胞转移到肺和肝了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:你好根据你的描述 一般的情况下是会不断的进行转移的同时也要注意积极的配合进行治疗

追问:这个结果是确定转移了吗?

回复:你好一般是有转移建议你还是要进一步的、进行治疗

追问:今天问了我们的主治医生,医生让我们在观察一个月,一个月后在做CT看看,我们主治医生给了我们2个方案一是是等一个月在检查,一个是做pet看看,但是他又说说pet对8mm以下的结节不是非常明显,建议我们观察一个月然后在看,主治医生说检查的血液报告CA199,CA125,CA153,SCC,AEP,CEA都是在正常范围内,病人精神状态也都非常好。主治医生觉得不太像是癌症转移。这是术后一年多来第一次全面的CT检查。之前只做了胸片,彩超等检查都没有什么问题,后来增强CT检查只检查了肝,因为肝脏有个囊肿怕是病变后来增强CT显示不是的。您是我觉我们应该做个PET还是等一个月在看看呢?1个月属不属于拖时间呢?

回复:你好不适拖时间 这个是可以观察一个月的

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