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各位专家: 您们好!我父亲因胃胀痛去某

性别:男

年龄:63

各位专家:
您们好!我父亲因胃胀痛去某医院就诊,医生让他做了以下几项检查:第一、上腹部的CT检查,报告诊断意见:上腹部CT扫描未见异常;第二、肝胆胰腺的超声检查,检查结论是肝脏、胆囊、胰腺未见特殊;第三、电子胃镜检查上消化道,检查结论是慢性萎缩性胃炎;第四、胸部后前位放射科照片会诊报告单说明双肺、肺片、横膈胸廊等未发现明确改变。医生还让我父亲平卧床上,就用手压腹部,说胃部可闻及振水音,肠鸣,便说是幽门梗阻,要实施手术。之前我父亲到其他大小医院做胃镜等检查都没说提到他有幽门梗阻的现象,他也从没有吐的现象。请问各位专家,就上述我父亲做的各项检查,是否就可以确切地判断为幽门梗阻,而实施手术呢?我极其家人急切等待您们的回音,诚请各位专家能给予我们帮助。谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:幽门梗阻(Pyloric Obstruction,PO)一般属于普外科疾病,常见症状为恶心、呕吐伴上腹不适,其病因很多:
一、消化性溃疡所致的PO:1、痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致;2、炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿;3、瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。临床表现有:呕吐,痛节律变为持续、制酸剂失效,腹胀、胃内有振水声; 4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
二、肿瘤所致的PO:1、恶性肿瘤所致的PO(某些幽门部或胃窦部癌肿,恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润、胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致PO);2、良性肿瘤所致的PO(胃异位胰腺,有人报道胰腺假性囊肿所致的胃出口梗阻)。
三、炎症所致的PO(总胆管并发胆囊压迫性幽门梗阻)。
四、先天性病变所致的PO:1、幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS);2、成人HPS;3、胃粘膜隔;4环状胰腺;5先天性幽门闭锁。
五、其他原因所致的PO:1、腐蚀性狭窄(常发生于吞食腐蚀性物质后);2、手术后狭窄(胃手术后吻合口缝得较小,伴明显水肿或术中胃网膜弓被破坏,大网膜坏死炎症,包绕并缩窄吻合口可引起梗阻。

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