问题分析:
【功效主治】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染尿路胆道感染以及腹腔感染盆腔感染皮肤软组织感染骨和关节感染败血症脑膜炎等及手术期感染预防.本品单剂可治疗单纯性淋病.【化学成分】 注射用头孢曲松钠【药理作用】本品为第三代头孢菌素类抗生素.对肠杆菌科细菌有强大活性.对大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产气肠杆菌氟劳地枸橼酸杆菌吲哚阳性变形杆菌普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12~0.25mg/L之间.阴沟肠杆菌不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差.对流感嗜血杆菌淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用.对金黄色葡萄球菌的MIC为2~4mg/L.耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药.多数脆弱拟杆菌对本品耐药.【药物相互作用】1.头孢菌素类静脉输液中加入红霉素四环素两性霉素B血管活性药(间羟胺去甲肾上腺素等)苯妥英钠氯丙嗪异丙醇维生素B族维生素C等时将出现混浊.由于本品的配伍禁忌药物甚多所以应单独给药.2.应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应故在应用本品期间和以后数天内应避免饮酒和服含酒精的药物.【不良反应】不良反应与治疗的剂量疗程有关.局部反应有静脉炎(1.86%)此外可有皮疹瘙痒发热支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)头痛或头晕(0.27%)腹泻恶心呕吐腹痛结肠炎黄疸胀气味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%).实验室检查异常约19%其中血液学检查异常占14%包括嗜酸性粒细胞增多血小板增多或减少和白细胞减少.肝肾功能异常者为5%和1.4%.【禁忌症】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用.本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用氯化钾注射液【适应症】(1)治疗各种原因引起的低钾血症如进食不足呕吐严重腹泻应用排钾性利尿药低钾性家族周期性麻痹长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等.(2)预防低钾血症当患者存在失钾情况尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)需预防性补充钾盐如进食很少严重或慢性腹泻长期服用肾上腺皮质激素失钾性肾病Bartter综合征等.(3)洋地黄中毒引起频发性多源性早搏或快速心律失常.【用法和用量】用于严重低钾血症或不能口服者.一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注).补钾剂量浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定.钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol).在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时如尖端扭转型心室性心动过速短阵反复发作多行性室性心动过速心室扑动等威胁生命的严重心率失常时钾盐浓度要高(0.5【不良反应】(1)静脉滴注浓度较高速度较快或静脉较细时易刺激静脉内膜引起疼痛.(2)滴注速度较快或原有肾功能损害时应注意发生高钾血症.一旦出现高钾血症应紧急处理.【禁忌】(1)高钾血症患者.(2)急性肾功能不全慢性肾功能不全者禁用请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:西咪替丁注射液英文名称:Cimetidine Injection汉语拼音:Ximitiding Zhusheye【成份】本品主要成份为西咪替丁化学名称:1-甲基-2-氰基-3-[2-[[(5-甲基咪唑-4-基)甲基 ] 硫代 ]乙基 ]胍.化学结构式:分子式:C10H16N6S分子量:252.34辅料为:盐酸注射用水.【性状】本品为无色的澄明液体.【适应症】用于消化道溃疡.【规格】2ml:0.2g【用法用量】静脉滴注:本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250~500ml稀释后静脉滴注滴速为每小时1~4mg/kg每次0.2~0.6g.静脉注射:用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射(2~3分钟)6小时1次每次0.2g.肌内注射:一次0.2g6小时1次.【不良反应】1.消化系统反应.较常见腹泻腹胀口干血清氨基转移酶轻度升高偶见严重肝炎肝坏肝脂肪性变等.动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道.突然停药可能导致慢性消化性溃疡穿孔.2. 泌尿系统反应.有引起急性间质肾炎致衰竭的报道但此种毒性反应是可逆的.3. 造血系统反应.对骨髓有一定抑制作用.少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少.4. 中枢神经系统反应.可通过血脑屏障具有一定的神经毒性.较常见有头晕 头痛疲乏嗜睡等.少数可出现不安感觉迟钝语言含糊出汗或癫痫样发作以及幻觉妄想等症状引起中毒症状的血药浓度多在2ug/ml而且多发生于老人幼儿或肝肾功能不全的患者.出现神经毒性后一般只需适当减少剂量即可消失用拟胆碱药毒扁豆碱治疗其症状可得到改善.5. 心血管系统反应可有心动过缓面部潮红等.静脉注射时偶见血压骤降房性早搏心跳呼吸骤停呼吸短促或呼吸困难.6. 对内分泌和皮肤的影响本药具有抗雄性激素作用用药剂量较大时可引起男性乳房发育女性溢乳性欲减退阳痿精子计数减少等停药后即可消失;可抑制皮脂分泌诱发剥脱性皮炎脱发口腔溃疡等.【禁忌】 1.孕妇及哺乳期妇女禁用.2.对本品过敏者禁用.