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检查出枕大池蛛网膜囊肿有几年了，今年长期出现头疼，...

性别：男

年龄：39岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
检查出枕大池蛛网膜囊肿有几年了，今年长期出现头疼，头晕，意识迷糊
曾经治疗情况和效果：

检查情况：2009.05.23，枕大池明显增大，大小约35mm*25。 没有使用药物 2014.06.27 枕大池体积明显增大，其内可见薄壁不规则形脑脊液样变薄~~

想得到怎样的帮助：

该如何治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 中日友好医院

问题分析：病例分析:较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术，但容易出现分流管梗阻、感染、终身带管等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘，后者损伤小，恢复快，费用低，且无需终身带管。随着内镜设备及技术的不断进步，后者已被越来越多的神经外科医师及患者所接受。
意见建议:建议上传检查片子最好携片子门诊咨询，根据具体情况决定治疗方案。

邓林辉 医师 其他 免费咨询
二级甲等 山东省福山人民医院

问题分析：你好，根据你说的情况是需要你给予脑CT检查，确诊后可以给予给予脱水、营养脑细胞对症治疗

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大枕大池蛛网膜囊肿可以通过手术来进行治疗，具体内容如下：大枕大池囊肿是一种比较常见的颅内先天良性疾病，主要是由于其它因素导致的，在做头部相关检查时才会被发现，所以不需要特别的处理，只需要定时进行随访。如果发现有明显的颅内压力，或是囊肿在短时间内有显著的增加，或是有明显的脑组织压迫，则可以采用切开性囊肿或内窥镜下进行分流术来减轻疼痛。
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一般来说，脑蛛网膜囊肿可通过手术去除，具体如下：蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的，通常没有症状。如果患者的蛛网膜囊肿较大，造成了脑组织受压、脑积水等情况，通常可以通过手术治疗。但如果蛛网膜囊肿较小，且没有什么影响，一般不需要进行治疗。在日常生活中，患者可适当抬高床头，注意病情监测，如果出现不适，应及时就医。
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小儿枕大池蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜形成的、内含脑脊液的、非肿瘤性、囊性病变。蛛网膜囊肿约占颅内占位性病变的1%～3%，多为先天性原因引起的。通常胚胎时期脑脊液积聚增加，加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常，形成局部引流不畅的囊袋，在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀，从而引起该病。此外，产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物，或开颅手术损伤等，造成蛛网膜局部粘连，也会引起该病。
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一般来说，枕大池蛛网膜囊肿手术通常需要进行开颅手术，具体如下：蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的，通常没有症状。通常枕大池蛛网膜囊肿需要进行开颅手术，剪开硬脑膜，尽可能的切除囊肿壁。在日常生活中，患者可适当抬高床头，减轻脑水肿，注意病情监测，如果出现异常情况，应及时就医。
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还不适合进行治疗，必须要进一步做大脑核磁共振检查。因为只有大脑核磁共振检查才能够真正的鉴别是大枕大池还是蛛网膜囊肿。如果大脑核磁共振提示是大枕大池，那么不需要治疗，继续观察。如果大脑核磁共振提示是蛛网膜囊肿，并且引起了梗阻性脑积水，那么需要做手术治疗。如果没有引起梗阻性脑积水，也不需要治疗。
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