问题分析：
临床表现：急性肾盂肾炎的典型症状是高热肾区疼痛与叩击痛尿频尿急尿液混浊，但也有不发热的。尿镜检为细菌性脓尿，尿中见有较多白细胞，并可出现颗粒管型或白细胞管型尿定量培养，细菌数目可超过10万/ml尿液。慢性肾盂肾炎常缺乏主观症状，可有腰痛贫血消瘦疲倦乏力发烧呕吐等，诊断需要参考既往病史；X线诊断上可见肾形态异常，肾盏变钝圆，肾皮质部分有瘢痕性凹陷等。治疗措施：首先是病因性治疗，足量补充液体，改善全身状况等。在尿道阻塞情况下，不可盲目单纯使用抗菌素，以免促使耐药菌的产生。药物治疗时应根据细菌培养的结果与药敏试验选用抗菌素，而急性肾盂肾炎消极的等待细菌培养结果出来后再用药又未必十分合适，一般讲应首选作用于大肠杆菌的抗菌素治疗。如果用药48小时后症状减轻，说明治疗有效，但并非治愈，如过早停药，常在一周内再次复发。治疗前的细菌尿，80%可在治疗后转阴，如首次治疗不彻底，可转为慢性细菌尿，所以，一个疗程至少7～10天，即使在查尿无菌后仍应持续抗菌素治疗二周。对于慢性肾盂肾炎则应在明确细菌类型和药物敏感程度下选择用药。药用量宜适当加大，用药时间也应适当延长。中医在治疗急性肾盂肾炎时，多采用和解少阳，清热利尿的方法，用方如小柴胡汤加减，慢性期则需加用补肾的药物，如女贞子旱莲草川断桑寄生菟丝子等。
