男,29岁
病史:早起吐出痰中带血一个月
病情描述:
近一个月来,早上起床时出现吐出(清喉吐痰)的唾液中带血,第一口为暗红色血丝或血块,之后的为红色的血丝。吐出几口后再咳就没有血了。近5、6天除了早上几口外,白天間中都有血丝痰吐出,小量点状或丝状血,红色。
本人有患鼻炎10余年,长期鼻塞,一侧通,另一侧就不通。有咽炎,自己看右侧扁桃体明显增大(起码2度大)。长期下颌淋巴结大。也有多只烂牙。一直没有诊治。两周前自己发现喉结左侧上方有两个淋巴结肿大,约1-1.5CM大,不痛,质地中等,活动度好。一周前到医院检查,胸透未见异常,到五官科检查鼻咽,说我的咽部很差,扁桃体大,建议可以切除扁桃体,用鼻镜检查,说鼻子都差,充血什么的,但没有大问题,没有开药。这几天还在出血,不见好转,除了早起的时候,其他时间間中都可以吐出血丝痰(点状或丝状),不放心,前天再去检查,这次检查了电子鼻咽镜,说双侧对称,未见糜烂出血,有个腺样体,但表面无出血。建议我到内科看看。也没有开药。这段时间天气反复,我反复有点感冒症状,但不明显,没有鼻涕。前天血常规检查基本正常。没有发热,畏寒等症状,没有脓痰,有一点点咳嗽,有时晚上醒来时觉得咽部很干,吞口水或喝水后舒服了,平时觉得好像咽部靠上的地方有点不适,好像有点干,但又好像有点东西在上面要流出来的样子,这个时候咳出的痰多数带有血丝。没有其他症状了。还有就是早起口苦。
我的出血是什么原因引起?听说一般的鼻咽部出血很短时间,我近来今天服用了鼻咽灵片、维生素C及消炎药,出血明显减少了。但今天自己尝试回吸一下,有出来了一小血块。是什么原因引起的?需要再做检查吗?还是其他原因引起的,鼻咽癌?已经做了电子鼻咽镜,但没有找到出血点,是否会有地方是看不到的?还有淋巴结肿大是否这次引起的?还是有可能是其他疾病?怎么治疗?