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测24小时动态心电图显示心率过缓而且律不齐（平均心率55bm

性别：女

年龄：51

测24小时动态心电图显示心率过缓而且律不齐（平均心率55bmp），有频发房性早搏，还有窦性停搏，最长2.7s，停搏>2.0s共有170次。其它项目检查正常。请问医生这种情况算不算严重，是不是一定要装心脏起搏器？谢谢！
性别：女
年龄：51
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜青云 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：　心律过缓　正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。最常见的是窦性心动过缓。分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，多见于运动员，不用治疗。多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

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如果是偶发的房早、室早正常人成人劳累后也可发生。也可能是因为存在了心律失常的问题造成的全身的乏力、心悸等异常的症状。多考虑是因为存在了心肌缺血的问题造成的。可以考虑及时到医院做一个电生理的检查，必要的情况下可以考虑做一个射频消融术。
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房性早搏轻的可以治好的，慢性的不能治好，有的早搏认为是属于生理性的，没有任何症状，可以不用治疗，如果出现了心慌，呼吸困难，那就需要使用抗心律失常的药物治疗。另外需要做个详细检查，排除器质性心脏病的发生，要低脂低盐饮食。
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年轻人心率过缓伴不齐，需要根据实际情况进行判断是否严重。一般要综合考虑，窦性心动过缓伴窦性心律不齐，在安静的时候心跳超过55次/分，没有明显的眩晕，一般都会定期做心电图检查。窦性心跳过慢时，心率低于50次，同时出现昏厥和一段时间的一段时间内出现一次性的黑色，则需进行心脏起搏。对于伴有频发早搏的窦性心动过慢导致心律不齐的病人，要做好心脏彩超和动态心电图的检测，以确定心律不正常和基本心律不齐。
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偶发房性早搏应该是不用处理的。平时睡眠不好，压力大，情绪激动都可以引起早搏，只是偶发的早搏应该是不用处理的。平时睡眠不好，压力大，情绪激动都可以引起早搏，只是偶发的早搏应该是不用处理的。
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一般情况下，频发性早搏属于心脏房性早搏，主要是因为心房的正常起搏而引起的心跳节律失常，一般情况下还好，多则会出现心慌、紧张等情况。需要通过药物和射频消融来恢复正常的窦性心律。如果不能得到有效的救治，那么，它就会变成一种习惯，而且很难治愈。建议患者在日常生活中要保持情绪稳定，避免情绪波动，可以减少频发房性早搏的发作。
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1分钟房性早搏数超过6次，24小时内进行动态心电监测，24小时内房性早搏超过600次。房性早搏是一种很常见的心律失常，一般人在失眠、焦虑等情况下，都会伴有房性早搏。如果出现了心房早期，并无明显的临床表现，也无需进行治疗。房早还伴有胸闷，心慌等情况，可以选择药物进行治疗。美托洛尔是首选的药物，也可以选择稳定心颗粒等中成药。
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频发房性早搏严重吗
龚新宇副主任医师
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如果频繁的房性早搏会加重原发性心脏病，从而诱发或加重心绞痛或心力衰竭，是比较严重的，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，要注意适当的体育锻炼，增强体质，避免受凉，多补充水分，清淡饮食，多吃易消化的食物。
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频发房性早搏可以通过药物治疗、生活护理等方式改善。频发早搏是指一分钟以上的早搏。常见的β-受体阻断剂如美托洛尔，比索洛尔，心得安等。但这种药很可能导致心跳减慢，血压下降。在服药期间要注意观察患者的血压和心跳情况。还可以服用稳定心丸等中成的药物。高血压性心脏病、冠心病、心肌病、风心病、二尖瓣脱垂、肺心病等都会出现房性早搏。
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一般情况下，频发房性早搏可能是以下原因：频发性房性早搏是临床上常见的一种心律失常，指的是反复发生的房性早搏。频发房性早搏可能是胸闷心悸等不适症状导致的，如果症状严重，可能需要口服药物进行治疗，可以有效促进身体恢复。患者平时应多吃营养丰富的食物，多休息，不要劳累，保持心情愉快，还应适当运动，比如慢跑、游泳等。
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