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胸膜炎肺结核淋巴结

性别:男

年龄:53岁

胸膜炎肺结核淋巴结孙医师您好:您想知道的结核部位,我昨天已详细的说了一遍,说违规,未能提交成功。我因脊柱及髋关节痛,间断的治疗四年,因用激素等药,引起的胸膜炎复发,多发淋巴结,肺结核后,坑痨三十个月,前十五个月用药是利福平,异烟肼,左氧沙星,硫谱罗宁,(其中住院十个月),后十五个月(此时淋巴结增大噌多,做了病理是反应性增深,再次住院四个月,用药是利福喷丁,对氨基水杨酸异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,阿莫西林,卷曲霉素,硫普罗宁,),(出院后十一个月用药是利福喷丁,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,左氧沙星,甘利欣,)住院其间四家医院痰检均是阴性(包括气管镜痰检图片),九张胸部CT均提示炎症可能,淋巴结核菌培养阴性,淋巴病理是反应性增深。现淋巴结又恢复原样最大35毫米,其它部位都己好转,但又出现新的同题泡沫尿一年半至今,我治疗后期十五个月高尿酸,去年八月仃药后即恢复正常,今年二月仃食多种蛋白质粉及豆制品,24小时尿蛋白恢复正常,尿蛋白偏高是否与这两者有关,望您帮我看看,谢谢!治疗三十个月,想查出淋巴结及泡沫尿的病因。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙志芬 副主任医师 其他 极速问诊
二级甲等 河北省沧州和平医院

问题分析:你好,你这种情况可以确定血清阴性脊柱关节病,并应用了激素,应用激素会出现无症状结核,但也不是所有都会,关于淋巴结我认为是不是你脊柱关节病没有控制住,出现反应性淋巴结增生呢。泡沫尿也有可能和脊柱关节病有关系。
那你上传胸CT,胸水的化验结果,以及血沉、C反应蛋白的结果。

崔淑芬 其他 极速问诊
北京回龙观医院

问题分析:胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性肺结核病的一种,是有传染性的,常常通过支气管传播
.治疗原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,还有胸腔积液的抽取.还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗.

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传染科北京大学第一医院三级甲等
胸膜炎并不是肺结核,两者是完全不同的两种疾病,即便是在症状方面有一定的类似性。结核性胸膜炎的病情疗法选择需要根据胸腔积液量以及是否有粘连症状来定,一般需要采用胸腔穿刺引流手术和抗结核、抗生素以及止痛退烧药物进行综合性治疗,而肺结核的治疗需要以抗结核和抗病毒为主。在出现比较相似的症状时,一定要及时去做胸部和肺部检查,以便及时做出鉴别诊断和针对性治疗。
肺结核胸膜炎严重吗
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内科中日友好医院三级甲等
肺结核性胸膜炎严重与否,主要与患者的相关症状以及结核杆菌是否呈阳性等相关。肺结核性胸膜炎多是由人型结核杆菌经呼吸道感染患者的肺部,继而结核杆菌经淋巴管、淋巴结等引起结核性胸膜炎。患者主要表现为全身的中毒症状,以及结核性胸膜炎导致的胸腔积液引起的局部症状。结核性胸膜炎的全身中毒症状主要表现为盗汗、乏力、低热以及食欲不振,偶尔会有咯血的症状。而胸腔积液引起的局部的症状主要是呼吸困难,呼吸动度减弱等。建议及时正规治疗,谨遵医嘱服药,并按时复查。日常生活中注意休息,营养饮食。
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内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎早期症状较明显,主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。1、全身结核中毒性症状:全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为:腋前线、腋后线下方,以锐痛样疼痛更为多见,随着深呼吸或咳嗽,疼痛会逐渐加重;2、胸腔积液:结核性胸膜炎,在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦,通过胸腔ct检查,可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激,而引起反射性干咳,尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多,呼吸困难症状越明显,甚至伴有坐端呼吸、发绀。对于肺结核胸膜炎的治疗,要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。
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张美玲副主任医师
传染科潍坊市第二人民医院三级甲等
指导意见:你好,肺结核,胸膜炎等属于比较常见的呼吸系统传染疾病,多通过空气飞沫传染,需要规律,长期,足量联合用药,定期复查,平时注意休息,避免熬夜劳累,注意保持营养均衡等
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
结核性胸膜炎症状:可以出现有胸闷,气短,低热,严重的情况可以出现有胸闷气短,呼吸困难的病情发作。肺结核症状:可以出现有明显的低热,刺激性干咳,消瘦,盗汗,咳血等症状。
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病例分析:肺结核胸膜炎导致淋巴结核----这就是说你有结核感染的情况,你应该好好的去医院接受正规的抗痨治疗---住院治疗吧,结核的治疗中有很多的副作用---如肝肾功能受损等。意见建议:马上去医院---最好是你当地的传染病医院或者是三甲医院感染科住院治疗吧!!!
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结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。
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建议做个肺部CT看看,明确一下诊断,再进行治疗。
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