请问医师:我得过肿瘤骨转移。经常因骨质疏松身体不适，...

放射性核素骨骼扫描通常可以鉴别出老年骨质疏松和骨转移。具体内容如下：如果在患者的血液中注入了磷32和锝99，通过同位素扫描来判断患者有没有骨转移和骨质疏松症。转移的位置放射性物质会比较浓集，会有发光的迹象，同时还会显示出原发性恶性肿瘤的位置，例如：肺癌、胃癌、前列腺癌等，这样医生就能判断是否是良性的骨质疏松症和恶性骨转移。

成骨性转移比较罕见，X线上呈斑片状、结节状，高密度影、密度较均匀、边界是否分明、骨皮质齐全，轮廓无变化、椎体通常没有楔形变；其主要原因可能与骨量丢失有关。以及骨质疏松症，尤以老年性为甚、绝经后骨质疏松症以弥漫性骨质密度减低为特征，和成骨性转移容易区分。无论是骨质疏松还是成骨型骨转移，都应该及时治疗，以免影响患者身体健康。

骨质疏松和溶骨性骨转移相鉴别。溶骨性骨转移的放射学特征为溶解性骨化，可以是单个或多个，病灶可以合并成大量的骨损区，也可以损伤骨皮质，病灶边缘不清楚，可以在不清楚的情况下，形成软组织肿瘤，并伴随着病理性的断裂，脊柱间隙维持在原来的位置。骨质疏松一般有一种或多种脊椎，以楔形、双凹陷、压缩变化为主，在脂肪抑制的节段上，有片状异常的信号，但以多种脊椎为主，以类似圆片、片状的不规则影像为主；还可能出现楔形变性，并可能是软组织的肿瘤，但脆性骨折不会有任何的软组织肿瘤。出现骨质疏松和溶骨性骨转移后，患者应该及时就医治疗。

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多发骨转移肿瘤晚期不尽是用到医院里面去接受治疗是比较好的，采取一些其他的办法来维持生命的，自己不能够盲目的使用一些药物，临床进行是比较好的，还是要保持平和乐观的心态是比较好的。

骨转移使用放疗可有以下效果，疼痛缓解率高、疼痛缓解速度快、疼痛缓解时间长。局部放疗是治疗骨转移的有效方法，放疗可使疼痛缓解迅速，在1-2周内表现有效。骨转移放射治疗主要适用于前列腺癌、乳腺癌及其它成骨性骨转移瘤，对外放疗后复发的病人也具有良好的疗效。

可出现血红蛋白降低、血红细胞计数减少、血白细胞计数增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现，还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等专项检查。尿内儿茶酚胺增高。

肺癌发病率和死亡率较高，晚期出现脑转移，肝转移和骨转移。肺癌骨转移的症状是疼痛。骨转移的部位有肩胛骨，肋骨，脊椎骨以及骨盆。可以出现肩背部疼痛，上肢活动受限，腰痛，髋关节疼痛，有的病人出现下肢走路困难，肺癌骨转移的治疗可以选择局部放疗，减轻疼痛的症状，预防病理性骨折，并给予抗骨质疏松的药物静滴，每3到4周一次，预防骨质进一步破坏。

不同细胞类型的肺癌、自身体质、肿瘤病理分化高低程度、肿瘤发病时间、肿瘤是否转移等因素，均决定肺癌的预后，所以肺癌晚期骨转移还能活多久没有统一的答案。如果早发现，经过规范治疗，肿瘤的预后较好。要有足够的信心，积极配合治疗，达到延长生存期的目的。

骨质疏松应该看骨科。治疗上包括日常保养、营养支持，还有药物治疗。废用性骨质疏松、老年性骨质疏松，还有代谢性骨质疏松等情况。造成骨密度减低从而使骨脆性增加易骨折。有的会产生疼痛等一系列症状，骨质疏松应该挂骨科进行诊疗。