问题分析:治疗方法有两种:手术治疗和保守治疗
治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。
1、随访观察:若肌瘤小且无症状,能常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
2、手术治疗
1)、子宫切除术:若肌瘤较大,症状明显,药物治疗效果不显著,临床一般采取手术治疗。若不需保留生育功能或有恶性病变的患者,可行子宫全切术或子宫次全切术。
2)、子宫肌瘤摘除术:切除子宫内肿瘤。适用于要求保留生育功能的年国患者。
3)、经阴道肌瘤摘除术:适用于有蒂的粘膜下肌瘤。
4)、介入疗法:不开刀,无痛苦,微创切除肌瘤的方法,术后极易复发。
3、保守治疗分西医治疗和中医治疗
西医治疗:1)、雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,易导致男性化。