性别：女
年龄：46岁
09年04月在洛阳市第二人民医院做修补手术后没有成功；09年08月07号在解放军第150医院再次修补仍没有成功
如果再做修补手术效果如何影响大吗在河南那所医院治疗效果会更好（
问题分析：膀胱阴道瘘修补-膀胱阴道瘘修补术膀胱阴道瘘修补术膀胱壁第二层缝合图10缝合阴道壁图11环形切开阴道壁粘膜及分离图12高位阴道闭合缝合图13分离膀胱底反折腹膜图14暴露及牵引瘘孔图15分离瘘孔图16剪去瘘孔边缘瘢痕图17缝合阴道壁图18缝合膀胱壁肌层图19缝合膀胱粘膜图20缝合膀胱壁切口图21自膀胱切口引出尿管[病因]手术分娩放射治疗及外伤时损伤膀胱.临床表现为阴道不断流尿.瘘孔可位于膀胱三角区或膀胱底部（图1）.（一）经阴道修补术[适应证]适用于绝大部分膀胱阴道瘘尤其是较低位瘘道者.[麻醉方法]1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉.2.气管内插管全身麻醉.[手术时机]1.外伤所致膀胱阴道瘘应立即进行手术.2.手术或产伤所致的膀胱阴道瘘应在2个月后才能考虑行瘘孔修补术.3.阴道癌或宫颈癌放疗后发生的瘘孔
问题分析：膀胱阴道瘘属于尿瘘的一种膀胱阴道瘘属于尿瘘的一种.尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道表现为漏尿.生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病.由于尿不能自行控制外阴部长期浸泡在尿液中不仅给妇女带来肉体上痛苦而且患者因害怕与群众接近不能参加生产劳动精神上的负担也很大.膀胱阴道瘘瘘孔位于尿道内口及/或以上者如瘘孔较大尿液全部由阴道内漏出而患者完全不能排尿.若瘘孔较小而瘘孔周围有肉芽形成瓣状患者往往能控制一部分尿液而当膀胱过度充盈时始有溢尿现象.
问题分析：膀胱阴道瘘简单的说就是膀胱和阴道中间有个瘘道尿液从瘘道流进阴道又流出体外.建议您去北大医院曹泽毅教授教授门诊看看协和医院的朗景和教授也可以301医院的宋磊教授应该也可以做这方面手术.其他的我就不知道还有那些医生可以做这样的手术了.祝您早日康复.
问题分析：尽管切除瘘管创面大组织出血多切缘出血电凝止血影响愈合而且瘘管本身可对抗术后膀胱痉挛（膀胱痉挛则修复失败的风险增大）但是此瘘口较大建议切除瘘管手术时机选择的原则是：一般在损伤后3个月且局部炎症已经控制时才可进行修复；如果瘘管周围组织新鲜3周内可以修复；如果瘘管周围有炎症或肉芽组织形成则考虑延迟修复
问题分析：烟雾病是脑部一般是脑底部很多异常血管形成从造影上看像一团烟雾一样而得名.出血应该控制出血这病真的要手术要不经常出血您也不愿意的.
