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CT诊断：右侧上颌窦、筛窦及鼻腔炎性改变

性别：男

年龄：38岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
CT诊断：右侧上颌窦、筛窦及鼻腔炎性改变
曾经治疗情况和效果：

现在用药：盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾，盐酸羟甲唑啉喷雾剂，桉柠蒎肠溶软胶囊，红霉素肠溶胶囊

想得到怎样的帮助：

该如何治疗，用什么药物效果比较理想

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析：早期可以用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等。　　　　　

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鼻窦左右成对，共四对，分别是上颌、筛窦、额窦和蝶窦。根据鼻窦的引流有分为前组鼻窦和后组鼻窦，上颌窦为前组鼻窦，引流位于中鼻道。上颌窦炎症是指上颌窦腔的粘膜发生炎症性的改变。
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右侧上颌窦炎是指右侧上颌窦内的黏膜炎症病变，在临床上属于单侧上颌窦炎，通常会有同侧的鼻塞、流涕、头痛或者同侧牙齿疼痛不适等临床症状。根据病史是否超过三个月，又分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。
双侧筛窦及上颌窦炎症怎么治疗
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可以使用消炎的药物进行治疗。双侧筛窦、上颌窦炎是鼻窦炎最常见的临床表现，一般是继发于急性上呼吸道感染，病原菌多数为溶血性链球菌。临床表现，患者可以出现双侧鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉下降、颜面部胀痛等相关症状。
双侧上颌窦炎症是否严重
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严重。一般的药物只能缓解，不能完全治愈的。采用在鼻内窥镜下，用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置，手术只需要打开鼻窦口，直接清除病灶组织，手术精细，手术后定期复诊，清理术腔，去除新生的肉芽或囊泡，局部使用类固醇激素。
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上颌窦炎是鼻腔内鼻窦炎的一部分，鼻腔鼻窦有筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦，每个鼻窦都有左右两侧。在感冒期间鼻腔内会因炎症刺激，导致鼻窦内黏膜增厚、鼻窦内积聚脓鼻涕，在感冒治疗好后会慢慢消退。如果感冒治疗不彻底，反复感冒，导致鼻窦开口肿胀，鼻窦引流就会不通畅，出现鼻窦炎症状，会有鼻塞、流脓涕、甚至头昏痛。
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右侧牙根发炎，最容易引起右侧上颌窦炎，其全身症状较急剧而严重，自身能够闻到恶臭味。局部疼痛部位多为患侧面颊部，上列磨牙根部也有不适，咀嚼时常感到患侧的上槽牙痛。进行上颌窦穿刺冲洗术，适应证为有脓鼻涕史、X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。
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右侧上颌窦炎平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
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