性别：男
年龄：27岁
问题分析：你好，IgA肾病是一种免疫复合物沉积在肾小球系膜区造成的损害，是最常见的系膜细胞病，血尿是该病的典型特点。四级的话，新月体应该已经开始初步形成了，肾小管间质受损，这会引起肾脏体积缩小，这通常是缺血造成的细胞硬化，所以治疗应该从清理免疫复合物和改善缺血状态入手。无论去哪家医院，只要按这个理念治疗，就都可以。如果只是针对潜血和尿蛋白进行抑制，恐怕很快会发展到尿毒症期，因为随着肾小管继续硬化，新月体不断增加，治疗难度会越来越大。
追问：那么我应该吃哪些药呢？
回复：这里不能开方子，你可以到大医院去咨询，先问好治疗的理念，然后再治疗，别被耽误了病情。
追问：请问多久会变成尿毒症呢，很害怕
回复：目前尿毒症的判断标准是血肌酐超过707，不知道你的血肌酐现在是多少，但最好是不要这样想，还是积极治疗吧，要往好的方面想。
问题分析：肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体构成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重。此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难，IgA肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。
