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我女儿最近总是无意识、快速的扭动头部。一天内可发现5次左右这

性别:女

年龄:3岁

我女儿最近总是无意识、快速的扭动头部。一天内可发现5次左右这样的情况,请问这是儿童抽动症的表现症状吗?应怎样判断呢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小娟 护士 内科 极速问诊
二级乙等 乐至县良安中心医院

问题分析:你好,儿童抽动症
身体任何部位出现不自主、无目的、重复的、迅速的肌肉收缩。发病年龄以5-7岁为多见,男孩多于女孩其表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等。有的患儿始终局限于身体的某一部位抽动,有的患儿抽动部位不固定,还有的患儿则是各个部位同时发生抽动。当抽动开始时,患儿本身能意识到,但无法克制这类儿童多数具有敏感、羞层、不合群、容易兴奋和激动等特点,有些儿童同时还伴有遗尿、夜惊、口吃等症状。
习惯性抽动的病因较多。有的起始时,由于某些部位的不适感,产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起;摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起。以上原因去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有:(1)受惊吓,如突然受到狗的袭击,过马路时几乎被车压伤等;(2)慢性焦虑不快,如父母不和,父母长期生病,母亲又生了孩子,分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有:急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。

家长和老师怎样正确对待儿童抽动症
应该注意以下几个方面:
1.家长或老师碰到这种情形,切莫责怪孩子,因为越责怪越强制他就越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小、自卑。
2.帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他、取笑他。
3.家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动,转移其注意力。另外,要启发孩子建立住处从事适当的体育活动,体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态,振作精神,完全放松。
4.对极少数顽固性抽动症的孩子,家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为,可以采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除抽动行为。
家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为,可以采用正强化法,只要孩子的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化孩子逐渐消除抽动行为。
家长们不必为这种抽动担心,更不要担忧孩子长大会落下什么毛病,绝大多数孩子发生的习惯性抽动,对孩子的精神活动和身体健康并无影响,只要家长懂得怎样去正确地对待孩子,孩子的抽动行为就一定会自行消失。
目前认为,儿童抽动症,症状较轻者,可自行缓解,一般不需服药治疗。如症状严重,可在医师指导下采用药物治疗,以氟哌啶醇为首选药物,约85%患儿可达明显的疗效,开始剂量为0.5-1毫克,每天2次,以后根据服药效果调节剂量,同时并用安坦,可减少锥体外系反应的发生。

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小儿抽动症主要表现有:眨眼、皱眉、咧嘴、张嘴、点头、仰头、摇头、扭颈、伸舌、耸肩、甩手、跺脚或腹肌抽动等。在无意识的睡眠的时候,喉中或鼻中频频发出不自主的、无意义的、单调的声音,如哼、哈、啊,声调高低不等。这些症状是可以消失的。
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儿童抽动症有眼睛、嘴巴、面部抽动等症状表现。抽动症主要有两种类型,分别是单纯性抽动症与多动性或者联合型抽动症。症状表现为眼睛、嘴巴、面部或者身体的一个部分的快速的抖动,或是僵化的症状,比如嗓子有问题、奇怪的声音,需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,适当到户外活动,加强体格锻炼,有利于身体恢复。
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主要有抽动以及神经心理障碍,抽动多从头面部开始,表现为眨眼、撅嘴、口角抽动、皱眉、舔舌、吸鼻、斜眼、摇头、扭颈、耸肩,也可表现为清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声、尖叫、秽语等。神经精神障碍可以表现为孤僻、沉默不语、敏感多疑、性情暴躁、冲动、攻击行为等,部分可以伴有学习困难、记忆减退、注意力缺陷、感觉统合障碍等。
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小儿抽动症的表现常见的是从面部开始,出现眨眼、耸鼻、努嘴等动作,即患儿无意识无目的的挤眉弄眼,病情发展迅速,严重可发展至全身,可出现甩手、腹肌抽动、发声抽动,严重者出现抽动秽语综合征。
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小儿抽动症的临床表现较为复杂,80%的患儿会先出现眨眼,一般会从头部开始,然后慢慢向下。主要表现为耸鼻子,咧嘴,扭脖子,耸肩,腹肌抽搐,最后是四肢抽搐,到了晚期会出现发声性抽动,这种抽动一般是在发病一年之后出现的,并伴有一定的精神行为方面的问题,有些孩子会出现强迫、焦虑,还有很多孩子会出现遗尿。家长应该带孩子尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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儿童抽动症表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、拧脖子等。随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失。
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首发症状表现为运动性抽动或发声性的抽动,可以先后出现,或者同时出现。最常见的是发生在眼部、面部,或者是头部的抽动作为首发症状,比如眨眼,歪嘴,耸鼻子或者摇头等。以后逐步扭颈、耸肩、甩头、甩肢体、扭曲躯干,从简单运动性抽动发展为复杂运动性的抽动。
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