血压波动大的问题

问题分析：从您提供的病情描述分析：您有大升主动脉夹层术后九个月，调整药物后血压波动大，当前血压为:135/80，应该认为血压控制尚可，不一定要调整药物，注意生活方式的调理，增加运动量和低盐饮食控制来加以调整。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，注意保暖，避免情绪激动和精神紧张，注意劳逸结合。清淡温软低脂低盐饮食，避免辛辣油腻食物和酒精制品，戒烟，您当前的血压控制还属于理想，不一定要调整药物。如需调整可以考虑代文、络活喜等。

血压波动大对主动脉夹层的影响比较大。因为血压波动便会导致心脏内膜损伤，而且心脏中膜层也会出现退行性病变，这样就会形成主动脉夹层。主动脉夹层属于严重的心脏疾病，如果治疗不及时是有很高的病死率，所以患者要尽快的到医院，找专业的医生，结合具体的病情轻重，选择合适的手术进行治疗。在接受治疗期间，患者要严格的观察血压，而且患者也要观察心率，如果心率和血压出现异常，对病情的恢复并没有任何好处。

●每个人的血压都具有波动性，这个波动性受三个因素的影响。●人体血压的波动表现为昼夜节律性变化。●认识血压的波动性，对高血压的诊断和治疗具有重要意义。每个人的血压都具有波动性，这个波动性受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。兴奋、恐惧和运动时血压可明显升高，当兴奋、紧张的情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降；睡眠时血压会降低，而醒来时下降的血压又会立即回升；环境温度下降则血压升高，环境温度升高则血压又降低。此外，血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。目前已经证明，吸烟和过量饮酒是高血压的明确诱发因素。受机体生物钟的控制，人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下，不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。正常人24小时的血压变化特点为昼高夜低节律性的节律性变化。夜间2～3时是一天中血压最低的时候，清晨起床后（6时）血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后下降。下午17～18时血压再次升高，此时为第二高峰，从18时开始缓慢下降。每个人的血压都具有波动性，无需担忧，祝健康

高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的：1.用药：长期使用降压药，或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。2.疾病因素：是否存在其它因素，比如甲状腺功能亢进，是否存在感染等，如果存在这些问题，则可能会出现血压波动大的情况。3.年龄因素：年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。

问题分析：是交感型颈椎病。要稳定情绪，服用镇静神经，舒筋活络等药物。

原因有这几点。原发性高血压服药不合理。由于服药不规律导致血压不稳定而导致的或者服用的是短效降压药，没有按照要求及时服药或漏服。高血压病人患有其他疾病时，也会使血压出现波动。医生只根据血压波动大就诊断为继发性高血压。许多大夫不知道原发性高血压占95％，继发性高血压只占少数。但多数大夫只重视原发性高血压。高血压可以引发许多其他疾病，在这些疾病发作的时候，可以导致血压不稳定。

血压波动大对主动脉夹层的影响有中膜层退行性变。主动脉夹层的发生发展与血压波动的关系,越来越受到关注。血压波动性可造成内膜损伤和中膜层退行性变,从而在局部影响主动脉夹层的发生;还可通过免疫反应,炎性变化等全身因素造成主动脉夹层的发生。血压波动性在已发生主动脉夹层的患者中也是影响预后的重要因素。建议多喝水，多吃水果、蔬莱：患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。

高血压与脑卒中有明显而相似的昼夜节律性，如在清晨，血压会迅速上升接近峰值，而脑卒中的发生率也会明显增高。医生可依据监测结果，选择与之相匹配的给药方案，如对昼夜节律消失应增加夜间的用药；清晨血压很高的，也可以采用晚上增加降压药的方法来加强治疗。

正常人的血压,在一天中也是处于波动状态的。如果血压波动过大，对身体会有很大的影响。尤其是高血压患者。血压忽高忽低，血管就像是橡皮筋一样，忽紧忽松，高血压患者一般都有血管硬化，如果血压长期波动，血管就会变得脆弱，甚至断裂。同时，血压的波动也会对心脏、脑、肾等重要器官造成严重的影响，从而导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等并发症。

血压变化大的原因有很多，如果是平时的生活状态，那么就会出现血压的变化。高血压患者血压突然上升，一般是130mmHg，活动时是180-190mmHg的，如果确诊有高血压，需要接受药物治疗，如果病人不注意服药、不服药，血压会有很大的波动，尤其是现在的高血压病人，对药物的理解还不够透彻，这是一种不合理的现象。有些高血压病人，如果一段时期内血压没有异常，那么就会导致血压的变化，比如休息不好、熬夜等。