问题分析：
脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管狭窄和出现血流涡流.当涡流加速时刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作漩涡减速时症状消失.脑血管痉挛发生后临床上常出现颅内压增高（头痛呕吐眼底水肿出现或加重）意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷或由昏迷（早期脑血管痉挛多在2天内恢复）——清醒——昏迷（再次脑血管痉挛）这种动态变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还经常有不同程度的局灶性体征出现或加重如偏瘫偏身感觉障碍失语等.病人持续发热周围血象白细胞持续增高.而上述症状的加重又难以再出血（如腰穿未能证实再出血）和颅内血肿等解释并用血管造影发现血管痉挛即可确诊为脑血管痉挛.1.查找原因进行积极治疗尤其加强对动脉粥样硬化等的防治.2.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通西比灵等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.治疗中需加强对出血等副作用的防治.3.抗凝治疗对发作频繁病情严重和逐次加重且无明显抗凝治疗禁忌者及早进行抗凝治疗对避免发作和预防脑梗死均有积极意义.4.钙拮抗剂能选择性的作用于脑血管平滑肌的钙通道阻止钙离子由细胞外流入细胞内具有防止脑动脉痉挛扩张血管增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用.5其他如体外反搏紫外线光量子疗法和血液稀释方法以及丹参等活血化瘀通经活络中药也可选用.6.外科手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉明显狭窄或闭塞病变药物疗效差病人一般情况允许且有条件可考虑颈内动脉内膜剥离术支架放置术或颅内颅外血管吻合术.对消除脑血流量和建立侧枝循环均有一定疗效.由于并非根治方法且手术指证及效果尚未肯定国内尚较少采用.
