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第一胎是顺产,第二胎是前置胎盘大出血剖腹产!现在时隔两年..

性别:女

第一胎是顺产,第二胎是前置胎盘大出血剖腹产!现在时隔两年可以再怀吗?
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张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,一般情况下要在两年以上,因为存在剖腹产后怀孕8个月子宫破裂的情况.剖腹产后再生育,需在两年后再孕.因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳.过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力.新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命.因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全;一般建议剖宫产后两年再要第二胎,就是为了使子宫切口处长的牢固,防止早期子宫破裂,即使长得比较牢固,切口处仍是瘢痕组织,尤其在孕晚期很容易出现腹痛刀口疼痛等不适’

易小亮 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好,胎盘大出血剖腹产一般来说 现在时隔两年可以考虑再怀

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前置胎盘36周剖腹产风险大吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,36周时进行剖宫产风险较大。前置胎盘和胎盘早剥容易导致产后出血。前置胎盘因胎盘附着在子宫下段或胎盘的疤痕部位,容易出血,因此前置胎盘手术前都要充足备血,随时准备急救,一旦发生大量出血、术中发现胎盘的植入并发前置胎盘的情况,出血一般在1000ml、2000ml、3000ml以上,严重的甚至要子宫切除,还可能危及生命。
前置胎盘还可以阴道顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
边缘性的和低置性的前置胎盘是可以阴道试产的。前置胎盘的情况分为4种,宫颈内口被胎盘组织完全覆盖即中央性的前置胎盘,宫颈内口被胎盘覆盖了部分即部分的前置胎盘,胎盘的边缘距子宫的内口小于两公分即低置的前置胎盘。胎盘组织的边缘达到了宫颈内口即边缘性的前置胎盘。这4个分类中,边缘性的和低置性两种是可以通过阴道试产的。但试产的过程中若有阴道出血,甚至危及孕妇和胎儿生命时候,建议立即剖宫产结束分娩,终止阴道试产。
前置胎盘患者可以顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下,在临床上前置胎盘的类型有:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况,来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生,避免多产、多次刮宫或引产,以及剖宫产,预防感染,接受妊娠期保健知识,养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况,且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩,应行急诊剖宫产终止妊娠。
前置胎盘几个月可以剖腹产
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。
前置胎盘几个月可以剖腹产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠28周后,有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘,还是中间的胎盘,如果不能顺利生产,就必须要进行剖宫产。如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状,并且对保胎的治疗无效,那么可以进行剖宫产,但是剖宫产后,胎儿的存活率会降低,甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况,可以通过剖宫产来结束妊娠。
前置胎盘可以顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘能不能顺产,要看临产前和分娩时有没有出血,如果没有出血或者出血少,是有可能顺产的,如果出血较多,大于平时月经量,还是及时剖宫产为好。
前置胎盘能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
边缘性前置胎盘可以顺产,中央性前置胎盘则需进行剖宫产。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,严重危及母儿生命。中央性前置胎盘一般会在36-37周左右,进行剖宫产,终止妊娠。边缘性前置胎盘可先评估头盆有无不称、胎位有无异常、先露的高低等。如果孕妇同意阴道试产,可进行顺产,产程进展不顺利,则需改成剖宫产,终止妊娠。
前置胎盘剖腹产会大出血吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大,可能会出血。前置胎盘与子宫下段粘连,子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力,胎盘剥离时血窦打开,不易关闭,则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物,虽然下段肌层较薄,但收缩力仍然能封闭血窦,可减少出血风险。中央性前置胎盘大多出血量较多,可选用局部缝扎止血,增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。
前置胎盘什么时候剖腹产好
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
应以胎盘为分型依据,若为中央性前置胎盘则此类胎盘至孕晚期易发生宫缩,因宫缩而出血可较疏松,甚至胎死宫,故此类中央性前置胎盘一般孕周为36~37周,应作好术前的准备工作,选择剖宫产。若为边缘性前置胎盘这类病例,孕妇仍存在阴道分娩概率。因此这类患者在后期要观察其胎位是否正位、是否有反复阴道流血等情况,也要随患者意愿而定。假如孕妇愿意接受阴道试产,在临产时则需准备血液,建立静脉通道,明确检查胎盘所在。若结果与B超提示相同,则为边缘性前置胎盘并能帮助其打破水分。破水后先露减少,对胎盘可产生压迫,能达到止血效果。而在分娩的全过程中,助产士还会观察到出血量的多少,如出血量过大,或产程不顺,则可改为剖宫产。
前置胎盘最晚多少周剖腹产
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
对于前置胎盘的孕妇来说,如果怀孕期间没有异常阴道出血,也没有宫缩,一般在39周时就可以做剖宫产手术来终止妊娠。但是39周前出现阴道异常出血或有规律宫缩时,应立即进行剖宫产手术。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,主要用于不适宜顺产分娩的孕妇。剖宫产是一种创伤性手术,术后常会遗留有较为明显的伤口。建议孕妇遵循医生的指导在适当的时间,采取剖宫产。
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