心肌梗塞后心衰怎么办？谢谢！

一般情况下，80多岁老人心肌梗塞首选药物治疗，尽量采取保守的常规治疗方式，以对症处理、保护心功能、改善循环为主。具体分析如下：对于出现心肌梗塞的80岁老年人，可在专业医师建议下，遵医嘱服用硝普钠、硝酸甘油等扩张血管药物，也可以联合应用降脂类药物，对于稳定斑块会有一定作用。需要提醒的是，对于该年龄段的老人，在治疗期间需要绝对的卧床休息，情绪起伏不易过大，保持乐观心态。

产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。产后发生心衰多发生在青年女性，最常见于围产期心肌病，围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月，产后6个月内心肌病变，属围产期心肌病。其发病机制比较复杂，可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因，考虑跟随感染因素、免疫系统的因素，药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系，但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断，再进行规范处理，前期以充足休息为主，大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等，这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理，以强心，利尿，扩血管为主、逆转心脏重建，从而经过充分的处理，围产期心肌病多可根治。

心力衰竭主要是心脏收缩力下降，每次收缩时射血能力下降，血液会淤滞在肺脏，甚至消化道、下肢等体循环里面，也就是临床上心衰患者常见的消化不良，腿肿脚肿。治疗上要限制水的摄入量，量出为入，也就是根据尿量计算每日饮水量。

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好，溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后，血管通透性非常好，这种就不需要放支架治疗。

如果患上了糖尿病，心肌梗死，需要对其进行治疗，其中心肌梗塞属于严重的危重患者，如果有胸痛，胸闷等症状，建议在心内科医师的建议下进行溶栓或血管介入。其次，当心肌梗死后，病人的状态已经趋于平稳时，患者应当对其进行血糖调节。糖尿病心肌梗死时，要注意在发生心肌梗死前要控制好自己的血糖，防止或延缓糖尿病血管病变的发生，减少患有糖尿病引起的心肌梗死的几率，增加病人的生存几率。

心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全建议在医生的指导下使用抗凝，扩血管等药物进行治疗。心肌梗死后最常见的并发症是乳头肌的功能紊乱或断裂，从而引起二尖瓣关闭不完全。轻度关闭不全的病人一般不会有明显的表现，但是在排血量下降的时候要注意心悸，心慌，疲倦，乏力，呼吸困难等，严重的还会导致右心衰竭。除了常用的抗凝，扩血管等药物外，还可以通过利尿剂等治疗。

心肌梗塞高血压用药物治疗，这是心脏供血不好的疾病，给心脏供血的血管被血栓完全堵塞，导致心肌缺血缺氧坏死，严重的可以影响生命，还有高血压病，都需要及时治疗，使用改善心脏供血及降低血压的药物，保持休息，饮食上以清淡饮食为主，不能吃油腻的食物。

急性心肌梗死后，心绞痛与其有关的冠状动脉储备功能降低，或是梗塞区域周边的血管供应不足有关。常见的原因是血管狭窄、血栓形成、血管紧张等。这种情况要比一般的心绞痛要严重得多，不稳定的心绞痛又可以分为急性心绞痛。心绞痛的病人可以根据急性冠心病来进行急诊治疗。心肌梗塞后心绞痛是在急性心肌梗塞后一个多月后再发作的。根据病情的特征选择合适的药物，在睡眠期间，尤其是在ST段升高的情况下，可以选择钙离子拮抗剂；在运动期间，可以选择使用β受体阻断药。

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，多发生在冠状动脉处，由于冠状动脉病变，导致血流急剧减少或者中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血；首先应该药物来治疗，也可以改善心肌供血，去医院做一下冠脉造影，来根据造影情况决定下一步治疗方案。

心肌梗塞要进行积极的冠脉介入治疗，如果不能接受冠脉介入治疗，可以选择溶栓治疗。相对而言，两种治疗方法的效果相差不是很大，如果病人介入治疗失败，或者是溶栓治疗失败，也可以选择紧急冠脉冠状动脉旁路移植术，一般，应争取在6-8小时内紧急实行。