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一年前在人民医院诊断为酒精肝肝硬化引起的门静脉高压...

性别:男

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前在人民医院诊断为酒精肝肝硬化引起的门静脉高压症2010年12月出现胃出血(45天前)经非手术治疗血止;昨天再次出血现在当地医院非手术治疗中生命体征尚正常肝功能检查转酞酶高其余指标基本正常目前以何种治疗方式最好?病人一直还在正常上班昨天突然出血这种病平时生活中应有哪些注意事项
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄运水 主任医师 外科 极速问诊
台州市五洲生殖医院

问题分析:你好这种情况可能是肝硬化引起的门静脉高压症主要是手术脾切除加贲门胃底静脉离断术现在已经手术还是不错的
现在希望手术后患者不能进行喝酒注意凝血机制不能大运动量运动注意血压变化每半年进行体检防止再次出血

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由于大量饮酒所造成的肝脏疾病,持续发展至肝小叶结构损坏,形成结构纤维化和假小叶,形态为小结节性肝硬化。失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压,患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况,严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗,美他多辛可加速乙醇从血清中清除,S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现
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胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。
肝硬化门静脉高压的临床表现中最突出的是
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肝腹水,这是肝硬化最突出的临床表现,腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息,养成好的生活习惯,注意饮食问题,尽量以清淡为主,同时要保持乐观的心态,这对于恢复也起着很重要的作用。
肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括
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脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。
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肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。
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酒精肝和肝硬化都是肝脏的病理性改变,酒精肝是正常肝组织被脂肪颗粒包裹形成的。肝硬化是正常的肝组织细胞在一些因素作用下发生纤维化引起的。酒精肝通过控制饮食,服用降血脂药物,增加运动锻炼还有恢复正常的可能,而肝硬化是不可逆的。是不能治好的。
酒精肝肝硬化严重吗
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肝硬化病人的生活时间与肝脏硬化的程度、是否采取积极有效的治疗措施、是否戒酒等,其不同因素也会在不同程度上决定酒精性肝出现硬化的寿命,因此在具体活多久的问题上,是不能一概而论的,到当地正规的专业医院去看看:接受系统的全面检查、尽可能找出这病的发病因素及时进行治疗比较好。严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害;不要食味道辛辣、刺激性食物。
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肝硬化这种病情会导致胃底食管静脉曲张,所以会引起出血的情形,另外肝硬化之后会导致脾脏增大,引起脾功能亢进导致血小板的减少,破坏血小板增多,也会引起出血。需要及时的给予治疗,保护肝脏。另外避免进食一些粗糙的食物,减少蛋白质的收入,减少出血及肝性脑病的发生。如果控制的好寿命也会长一些的。
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活多久与肝脏硬化的程度、是否采取积极有效的治疗措施、是否戒酒等,其不同因素也会在不同程度上决定酒精性肝硬化的寿命,酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精肝的终末阶段,平时要注意休息,不要在饮酒了。
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