问题分析：
咯血病人的居室应保持安静清洁舒适空气新鲜阳光充足.咯血量小的病人应静卧休息.大量咯血者应绝对卧床休息取平卧位头应偏向一侧或侧卧位既保持呼吸道畅通又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息.若为肺结核咯血则应卧向患侧防止病灶向健侧播散并利于健肺通气.消除患者的恐惧心理做好心理护理.咯血者情绪呈紧张状态尤其在大咯血时更为恐慌甚至欲借屏气来减少失血由此造成喉头痉挛咯血不畅引致呼吸道阻塞而窒息.此时应宽慰病人说明屏气无助于止血而且对病人不利应尽量放松身心将血轻轻咯出.因咯血而被污染的衣被应及时更换咯出的血痰应及时倒去以避免不良刺激.密切观察有无咯血致窒息的先兆.若在咯血过程中患者突然胸闷挣扎坐起继而气促紫绀牙关紧闭和神志不清说明患者将面临咯血窒息的危险此时护理者应迅速抱起病人双腿呈倒立状使上半身向下与地面呈45-90度角托起头部向背屈撬开牙关清除口腔内血块轻拍背部这样可有利于血块咯出而解除险情.大咯血病人应暂禁饮食.咯血停止后或少量咯血时应给予温凉流汁或半流汁;忌服浓茶咖啡等刺激性饮料并保持大便通畅.
