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我妈妈以前胆囊炎开过刀把胆囊拿掉了10年后最近又觉得...

性别:女

年龄:50个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈以前胆囊炎开过刀把胆囊拿掉了10年后最近又觉得不舒服!吃东西有时候想吐去医院做了检查后彩b超图像显示是胆囊已切除胆囊窝区域未见异常回声.胆总管上段内径1.49cm胆总管下段可见一强回声光团直径约2.06cm后方伴声影.胰腺和脾都正常肝内胆管轻度扩张呈平行管征.超声提示胆囊切除后胆总管上段扩张胆总管结石肝内胆管轻度扩张肝脏未见明显异常胰腺未见明显异常脾脏未见明显异常前几天发烧生化化验黄疸指数很高~但是现在好了~又去做了检查指标回落很多~医生说快过年了~以决定年后3月进行手术现在暂时配了熊去氧胆酸胶囊和左氧氟沙星片可是妈妈说左氧氟沙星片吃了难受~自己改吃了盐酸洛美沙星胶囊可以吗现在我妈妈总的状态不错但是每天下午3.4点钟经常都会出现发冷之后温度升高38.39度左右之后又好了~还老是吐.人难受!请问这是因为什么关系吗这几天好不容易熬到年初好医生都还没上班该怎么办啊!请医生指点!!谢谢了!!!另外我妈妈最近什么都吃不下.人好瘦我怕她手术受不了!能吃能吃点白蛋白粉!另外挂盐水能提升体质吗!急~~
想得到怎样的帮助:

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:胆总管结石是指位于胆总管内的结石根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石.胆总管结石的临床表现及病情的轻重危完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染
胆总管结石病人多因出现疼痛发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊.急性炎症期手术难以明确结石位置数量和胆道系统的病理改变不宜进行复杂的手术处理需要再手术的机会较多.但若梗阻和炎症严重保守治疗常难以奏效.因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系具有重要性.一般情况下应尽量避免急诊手术.采用非手术措施控制急性炎症期待症状缓解后择期手术为宜.经强有力的抗炎抗休克静脉输液保持水电解质和酸碱平衡营养支持和对症治疗PTCD或经内镜乳头切开取石放置鼻胆管引流减压多能奏效.经非手术保守治疗12~24h不见好转或继续加重如持续典型的Charcots三联征或出现休克神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者应及时行胆道探查减压.胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石解除梗阻胆流通畅防止感染.

刘丽华 药士 药品保健品 极速问诊
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析:若结石不大可以使用药物排石治疗。
用药时间的长短应视治疗效果来决定.用药期间应定期复查(B超检查)看看结石是否缩小或消失胆囊的炎症反应是否减轻.在内科保守治疗期间还应注意饮食卫生不能暴饮暴食晚餐不宜进食过多油腻食品不要生食海鲜和饮酒.如果有右上腹剧烈疼痛畏寒发热或者皮肤眼睛出现黄色时一定要去医院检查治疗以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作延误治疗时机而危及生命安全.长期药物治疗后效果不明显病人感到症状加重影响日常生活此时手术是唯一有效的选择.

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产妇胆囊炎能喂奶吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
在没有发生胆囊炎急病期的情况下,母乳喂养是可以的。但是孕妇平时吃的高营养、高脂肪的食品会导致胆囊炎的发生。因此孕妇除了要注重饮食外,也要避免吃油腻的东西,否则会导致胆囊炎的发生。当发生胆囊炎时,会有突然的右侧上腹部疼痛,恶心,呕吐等,严重时会有发烧等表现。因此在日常生活中要注意预防出现的胆囊炎症。一旦出现了急性的炎症,就必须通过药物或者是外科手术来解决。在这个时候,病人应该停止母乳喂养。
胆囊炎的饮食是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊炎的饮食应该营养均衡,定时定量。在快速的生活中,由于饮食不规律,很容易出现胆囊结石、胆囊炎等胆系疾病。每一种疾病都会有一个发展的过程,所以在治疗的时候,一定要有一个规律的饮食习惯,很多人认为早餐可以在中午吃,或者在减肥的时候不吃早餐,都是错误的。胆囊的作用是储存胆汁,如果胆汁在胆囊中停留很久,一旦被吸收了胆汁中的水分,那么胆汁就会变得粘稠,从而形成结石,形成胆囊炎症。因此,在生活中一定要有规律的饮食,保持饮食均衡,养成良好的生活习惯。
胆囊炎的早期症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊炎常早期的症状一般是腹痛,多在右上腹痛,部分患者可能在肩背部疼痛,同时口苦、恶心、发烧或腹泻及肚子胀等症状。胆囊炎是一种比较常见的疾病,主要是因为一些人平时不喜欢吃早餐,所以胆囊炎的几率比较大,如果是在中午或者晚上,吃了一些油腻的东西,到了半夜就会有腹部的胀满、腹痛,还会有拉肚子的症状,建议去医院做一下彩超和化验,发现胆囊壁的毛糙和白细胞都会增加。建议人们按时吃早饭,少吃油腻、硬质的食品,并且要慢速吃。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。不同类型的疾病有不同的发作症状。具体分析如下:通常来讲,急性胆囊炎在临床上比较多见,主要在进食油腻食物或者暴食暴饮以后,出现急性右上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,发病较急。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,看是否是急性胆囊炎。而慢性胆囊炎往往在急性胆囊炎发作以后,出现的反反复复的右上腹疼痛。主要是依靠B超诊断,必要时要做胆囊切除术,以达到根治的效果。
胆囊炎能吃鸭蛋吗?
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊炎急性期不能吃鸭蛋,恢复期间最好是少吃或不吃鸭蛋。因为鸭蛋之中除了蛋白含量较高之外,其蛋黄之中含有的油脂类成分以及胆固醇含量极高,患者如果长期食用鸭蛋之后会引起患者急性胆绞痛发作的可能性,另外患者会进一步发生胆囊内结石形成的可能性。日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉等,能够增加体内的营养,有利于身体的恢复。
胆囊炎能完全治愈吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎可以通过抗感染来缓解炎症,一般能够治愈。如果胆结石为梗阻性结石,可通过解除胆道痉挛使结石排出。缓解炎症反应。部分胆结石在胆囊内无法排出,反复发作,逐渐发展为慢性胆囊炎,通常无法治愈。胆囊炎患者应避免高脂高蛋白饮食,应尽量吃早餐,缩短进食时间;血脂高、胆汁粘稠会导致结石形成,诱发炎症,需要注意控制饮食。
胆囊炎有什么症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎的患者临床症状主要为右上腹痛、恶心呕吐、伴有发热,患者常常出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,疼痛呈持续性、阵发性加剧,可伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃或者十二指肠内容物,后期表现为发热,多为低热,寒战和高热不常见,早期多无明显黄疸。黄疸是由胆道合并炎症或炎症引起的肝门淋巴结变大而阻塞胆管。局部症状是病人的右上腹部有压迫感,大约25%的病人能触摸到增大的胆囊。当病人深吸一口气或剧烈咳嗽的时候,会有一个凸起的胆囊,病人会因为痛苦而突然闭气,还会有巩膜黄染、体温上升、心跳加速、呼吸加速等症状。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
引起胆囊炎的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:胆囊炎是消化道常见的疾病之一。一般细菌、胆道蛔虫、胆囊结石、精神因素、化学刺激等都会导致胆囊炎。建议患者及时就医,以免病情延误,造成严重影响。在日常生活中,患者应注意保持局部的清洁、卫生,加强体育锻炼,增强体质,注意饮食清淡,营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕期间可能会出现胆囊炎。有些孕妇在怀孕期间吃了大量的高胆固醇、脂肪的食物,又懒的活动,少活动,容易患上胆囊炎。如果胆囊炎属于轻度的,可以通过饮食控制,避免吃辛辣刺激性的食物,也不能吃含脂肪、胆固醇的食物,比如鸡蛋的蛋黄、动物内脏、海鲜等,多吃蔬菜、水果,可以改善胆囊炎的症状。如果胆囊炎比较严重,需要静脉输液抗炎治疗,可以选择青霉素或头孢类药物,这样比较安全,不会影响胎儿的生长发育。以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。
孕妇胆囊炎怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇如果出现了胆囊炎,最好是在孕期不要做辐射的放射线检查,应尽快前往医院进行其他检查,并根据检查结果在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。如果是轻度的胆囊炎,可以口服一些不会对孩子造成伤害的抗生素。轻度的可以口服具有舒肝利胆、清热解毒等功效的药物。同时还要根据医生的提示口服对孩子不会有任何的副作用的药物。日常生活中要多吃一些容易消化的食品,避免过多的油脂。
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