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个月去医院照彩超:颈部可探及多发的肿大淋巴结较大者均...

性别：男

年龄：32个月

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
个月去医院照彩超:颈部可探及多发的肿大淋巴结较大者均位于颌下大小分别约2.6*0.7CM右侧1.9*1.0CM左侧.边清内皮髓质结构清.CDFI:于其内探及稍丰富血流信号.2009年
曾经治疗情况和效果：

2010.7.10医生开的:蒲兰根消炎口服液2盒一次一只一天2次头孢克洛嚼片2盒一天三次一次一粒.2010.7.20又开的头孢克洛嚼片2盒复方苦木消炎片2盒一次2片一天2次.症状:睡觉头上有汗体重14千克其他还正常

想得到怎样的帮助：

为什么得的病怎样治疗更好真着急（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张淑丽 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县镇中心医院

问题分析：小儿免疫系统发育尚不完全一般12岁左右完全在这之前可以发生生理性淋巴器官肿大例如扁桃体、淋巴结而颈部淋巴结丰富可以出现肿大淋巴结但是颈部肿块儿还应警惕其他疾病如淋巴瘤、炎症等在排除这些基础上才可以认为是生理性
彩超示淋巴结多发且皮髓质境界清炎性或生理性可能性大现在用药主要为消炎治疗可以医院就诊是否做一下强化CT以排除恶性

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儿童颈部多发淋巴结肿大主要与急性病毒或细菌感染所致的淋巴结炎有关，因为淋巴结炎的常见症状是淋巴结肿大，同时伴有局部疼痛、压痛，急性腮腺炎、中耳炎、口腔牙龈脓肿、扁桃体炎等疾病也会导致淋巴结肿大。除此之外，传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等全身性传染病也会导致淋巴结肿大。需要注意，如果是无痛性淋巴结进行性肿大，要警惕淋巴瘤，如果伴有肝脾肿大、贫血等情况，要警惕白血病。
颈部淋巴结肿大挂什么科
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
颈部淋巴结肿大到医院进行挂号头颈外科或者是普外科进行就诊，可能是属于局部的炎症而引起来的肿大情况。这时可以通过局部的相关检查，如果由于其他部位的炎症而导致的淋巴结肿大的情况，这时要以积极的进行淋巴结的肿大的治疗，比如控制原发疾病，应用抗感染的药物控制炎症，可以有效的控制这些淋巴结肿大的情况。
颈部淋巴结肿大挂什么科比较好
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可以挂头颈外科、整形外科，有的医院没有这些专科也可挂普通外科。颈部淋巴结肿大原因很多，比如来自头颈部炎症或病毒引起反应性增生肿大，包括扁桃体炎、腮腺炎、中耳炎、头皮感染、上呼吸道感染等。
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颈部淋巴结肿大，首先要考虑是因为受到了严重感染而引起的，也有可能是因为上火而导致的淋巴结发炎，如果免疫机能下降，也是会出现淋巴结肿大发炎的情况。颈部淋巴结肿是由于细菌感染所引起，可以口服一些抗生素类的药物来进行治疗，也可以使用一些消炎类的药物来进行缓解。
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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗，或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大，以上处理手段无效，考虑有可能引起其他并发症，或者考虑为特殊的恶性病变时，可以通过手术治疗，切除肿大的淋巴结。
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到普外科就诊，进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源，如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染，另外就是特异性的感染，如肺结核出现的颈部淋巴结结核，表现为局部肿大包块，伴有发热，确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗，要定期复查颈部彩超的变化。
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双侧颈部多发淋巴结需要结合病情，对于恶性肿瘤出现的颈部淋巴结转移，相比较来说就很严重，失去了手术治疗的好时机，但是可以选择全身静脉化疗或者放射治疗的办法来控制，对于淋巴瘤的病人也会表现为双侧颈部多发淋巴结肿大，也是很严重的，需要系统的进行全身静脉化疗。而对于单纯的口腔颌面部感染所导致淋巴结肿大，可以通过抗炎治疗好转。
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这是抵抗力下降导致的多处淋巴结肿大，这种可以穿刺取标本做病理，需要消炎处理，腹部的硬疙瘩不一定是淋巴结肿大。可以通过输液或者是口服消炎药物消炎处理，可以减小或者消失，如果有必要时院做B超明确。
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肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜，看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理，明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病，比如结节病相对是良性的，或者有没有淋巴癌这种都要小心。
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甲状腺颈部出现淋巴结肿大，应根据其病因和检查结果判断其严重程度。发热、呼吸道感染、颈部炎症导致炎性淋巴结肿大，只需抗炎及相关治疗即可缓解。但对甲状腺肿引起的颈部淋巴结肿大，需行甲状腺超声和甲状腺CT、甲状腺激素及相关抗体、甲状腺肿瘤穿刺病理学检查，了解其性质，排除有无肿瘤的可能。甲状腺恶性肿瘤，需及时治疗手术，达到根治目的。
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