脑干出血高烧不退39-40度，重度昏迷，怎么医治？

脑出血，重度昏迷率要看脑出血的部位和脑出血的量，如果出血量比较多在80毫升以上，一般是比较严重的，率一般在50%以上，如果出血量比较少在10毫升到20毫升之间，脑出血引起的严重昏迷主要取决于CT检查结果。如出血量大于15毫升，或出血部位较为特殊，如在脑干或丘脑，身体状况较差，不能耐受手术。

3ml的脑干出血是中度出血，意识不会太严重，一般在3周后进行积极的综合治疗，意识会慢慢恢复，但是要两个月才能完全苏醒。脑干出血的患者一般会出现严重的症状，出现严重的意识障碍，一般是从浅到中的昏迷，一般情况下，患者的生命体征比较稳定，要及时的进行止血、脱水、控制血压、促醒等措施。如果有脑积水，应及时进行脑室外引流，这样才能渡过急性危险期，一般要2个星期，患者的意识会慢慢恢复，症状也会有所缓解。在这段时间内，要注意突然的呼吸循环障碍，如果有必要，可以进行气管插管呼吸机的辅助呼吸。

由于病情的轻重不同，所以不能给出准确的时间。在护理中应加强对昏迷患者的护理，给予高能量、容易消化的流质食物。不能吞咽的病人可以用牛奶、米汤、菜汤、肉汤、果汁、水等进行鼻饲。牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等都能混合成稀饭。一天4-5次，每次用200-350毫升的鼻饲。在鼻饲过程中，必须对病人所用的器具进行清洗和消毒。平时要注意保持呼吸道通畅，不能着凉。

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状，首先要做头部ct检查，确定脑干出血的位置和出血量，如果出现脑干出血出了脑室，必须立即进行手术，避免出现脑脊液循环堵塞，出现急性脑积水。所以，在这种情况下，病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况，脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律，如果呼吸节律缓慢，或者是表浅，需要立即进行气管插管，同时使用呼吸机进行呼吸，保证基本的氧气供应。

通常来说，脑干出血昏迷处理，需要根据实际情况判断，具体分析如下：如果是急性期脑干出血，必须在ICU接受救治，因为头颈水肿会引起呼吸不通气，必须要进行气管插管、气管切开等手术。其次要进行积极使用甘露醇、呋塞米进行降压治疗，同时口服甘油果糖。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时保持饮食营养均衡，适当参加户外活动，有助于身体健康。

外伤导致的脑干出血，也就是脑干损伤。这种病情比较重，严重时危及生命，一般昏迷比较深，时间比较长，可长达3-6个月，甚至持续昏迷状态，也就是植物生存状态。不好说到底能多长时间醒过来。

一般情况下，脑干出血一直昏迷不醒可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现脑干出血一直昏迷不醒的情况，应积极的加强患者护理，鼻饲饮食，保证进食，预防电解质紊乱，还可以在医生的指导下给予脱水降颅压，减轻脑水肿，促醒，营养脑细胞等方式的治疗，可以有效改善脑干出血一直昏迷不醒的情况。

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。

通常情况下，脑溢血重度昏迷能醒，但醒来的几率不是特别大。具体情况分析如下：脑溢血的原因是大脑中的血管断裂，导致大脑出现大出血。病情严重的还会影响到其它脏器的功能，在深度昏迷中苏醒的概率很低，现在只能勉强支撑。另外，要结合患者的年龄、病史、脑溢血的部位进行判断，最好是找医生，在医生的指导下进行治疗，不过也不能保证一定会出现奇迹。

脑干的损伤，是否能苏醒、何时苏醒都是不能预测的。对于低血压患者饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食：适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺（维生素PP）等。