问题分析:很多无生育要求的人患子宫肌瘤后,选择了子宫切除手术,目的是显效快,不复发,但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知,子宫是女性盆底的组成部分,切除子宫必须在盆底挖个窟窿,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫,盆底完整性被破坏,盆底支持力度下降,内脏下垂,严重影响生活质量,特别是性生活。因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区,其实肌瘤是良性疾病,以今天的医疗水平,根本没有必要也不应该切除子宫。
北京新景安太妇产医院,拥有技术娴熟的内窥镜医生和麻醉医生,四维彩超,电子宫腹腔镜,血液回收机等先进设备。率先开展在B超协助下用电子宫、腹腔镜挖出肌瘤。做到不论肌瘤大小、不论肌瘤多少、不论肌瘤生长在什么部位、不论有无生育要求,均不开腹、不切子宫、不输血、不复发,达不到要求免收内镜费,最大限度地保留子宫完整性。该院年内宫、腹腔镜切除肌瘤和卵巢良性肿瘤1000多台,中转开腹3例,没有一例子宫全切或卵巢切除,也无一例输血。
近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除,无切口;浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除,腹壁最大切口1cm。所以,年轻或无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小。
肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取。不如尽早切除,术后辅以内分泌调节,才是万全之策。