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心动过缓有什么吗？会危机生命吗？

性别：女

年龄：23

心动过缓有什么吗？会危机生命吗？
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付茂盛 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析：正常成人心率在60-100次每分钟，低于60次每分钟为心动过缓。部分心动过缓属于生理性的，不需要特殊处理，如果是病理性的并且有明显症状时需要治疗的。
如果是疾病引起心动过缓并且有心慌、胸闷，头晕等症状，需要及时治疗，严重狐引起晕厥甚至猝死。

追问：现在测试是每分钟45，只是胸闷，没有好的办法吗？

回复：最好是就以检查，需要积极治疗原发病。可以先用具有提高心率作用的药物比如心宝丸等。严重者可以安装起搏器。

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心动过缓饮食禁忌包括生冷、刺激性食物，如冷饮、凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等。常见的酱菜、腌制食品、奶油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等食物也不适合心动过缓吃。心动过缓饮食应禁忌喝酒。
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有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等；禁止使用美托洛尔、利血平等。如果伴有心跳过缓的高血压患者，可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等，具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等，能起到降低血压的作用，但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用，不能盲目用药，以免加重病情。
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心动过缓，如果每分钟心率＜60次左右，同时心律上不来，会出现心肌缺血，心脏乏氧，出现胸闷、心慌、气短的症状，进而会影响脑部的供血，出现头晕、乏力、视物旋转、黒蒙等不舒服的症状，进而会出现一过性脑缺血发作头晕、低血压、休克、心源性休克，这些都是不可预知的不良后果。
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当心动过缓时，会造成全身的供血不足，导致大脑供血不够，产生迷糊、头晕、眼前发黑、浑身没劲，心慌的症状。所以心动过缓一旦发现需要及时的治疗，需要明确疾病的病因，从病因入手进而提高心室率、提高心肌供血量、提高病人的预后、提高生活质量。
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心动过缓主要处理原则为观察病症程度和病因，若排除窦性心动过缓病因，病人心率就会自然而然地恢复正常。另外，对于已经出现了心动过缓的病人也应该采取积极有效的方法进行纠正。日常生活中，应重视某些诱发因素的影响，如果注意加强休息、忌熬夜、心情紧张、戒除烟酒等，可在饮食方面加强营养，食用大枣粥、莲子粥、薏米粥之类。
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心动过缓可能会导致胸闷，建议积极缓解，具体分析如下：心动过缓可能会出现胸闷，如果患者出现严重窦性停搏伴R间歇、三度房室传导阻滞，有可能出现严重脑供血不足、心肌供血不足，从而导致头晕、乏力、胸闷、气短等症状。对于这个情况，如果心率低于40次/分钟，同时伴有其他症状的病人，就需要安装临时起搏器。对于无法逆转的心动过缓，建议采用永久性起搏器进行治疗。
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心动过缓，就会导致心排血量不足，大量静脉血淤积在胃肠道。可以引起胃部不舒服。心动过缓对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响，但这种损害主要取决于心动过缓本身的性质及严重程度，对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。
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如果患者出现心跳过缓，即每分钟不超过60次，建议患者到医院做动态心电图检查，同时做运动试验，看看心率是否超过90次。需要做电解质检查，看看有没有高钾血症，还有冠状动脉供血不足引起的心动过缓。慎用减慢心率和心脏传导的药物，对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用。如果在服用某些药物之后突然出现心率过缓的症状，一定要及时的停用药物，及时去医院就诊，在医生的指导下合理用药。
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如果人的心率每分钟低于60次就称为心动过缓，心率在50-60次每分钟的心动过缓，多数患者可能没有症状。心率低于50次每分钟以下，主要因为心排量减低导致心脑血管供血不足，可能会有头晕、乏力、面色苍白等症状，有的患者可出现头晕、暂时性眼前发黑、心悸、胸闷、气短，严重者可以出现晕厥，平常没有不适感觉所以没有引起注意，只有在体检或心电图检查才被偶然发现。
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导致心动过缓的原因有可能是个人体质的问题，属于生理性原因，受遗传因素影响比较大，尤其是一些运动员，往往心率会低于60次/分，但一般不会低于50次/分，这属于正常现象，不需要处理。
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