问题分析：胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影严重者可融合成毛玻璃片状阴影.症状缓解时可好转甚至吸收.治疗用糖皮质激素可控制出血但不能长期稳定病情和预防复发以慢性病例疗效不显著铁剂可缓解严重贫血.10岁以下小儿若有反复发作的咯血、呼吸困难或不明原因的缺铁性贫血发育迟缓X射线胸片示两肺弥漫性模糊点状及网状阴影应进一步多次查痰或胃液若能多次发现噬铁细胞诊断即成立但需与2尖瓣狭窄侵犯肺部的结缔组织病血行播散型肺结核及古德帕斯丘氏综合征等鉴别尤其后者其肺部表现与本病相同但本病不并发肾炎且免疫荧光染色检查抗肾小球基底膜抗体阴性.本病病因未明所以无特效治疗发病与牛奶有关者于戒断牛奶后症状可以消失预后较好.缺铁性贫血对铁剂反应良好严重肺出血时可输血皮质激素在急性发作时可能有帮助但长期应用不能改善预后.免疫抑制剂、脾切除等的疗效尚难肯定.
