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我是甲状旁腺功能减退症患者每天靠补充钙和维生素D维持...

性别：女

年龄：23

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是甲状旁腺功能减退症患者每天靠补充钙和维生素D维持平时不能受刺激不能太累情绪不能激动发病时症状和癫痫病差不多发病完后浑身疼痛发病期间无意识无疼痛感觉曾经治疗情况和效果：去了好多地方都说看不好只能靠药物维持一直靠吃钙片和罗盖全后来在天津又将钙片换成了液体氯化钙溶液前年去高州市做过一次甲状旁腺移植手术但是没治好现在一直是吃液体钙和维生素D软胶囊想得到怎样的帮助：我非常想成为一个健康人迫切希望能够摆脱病魔的困扰（
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘博 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：甲状旁腺功能减退症简称甲旁减是因多种原因导致PTH产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常的疾病患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作长期口服钙剂和维生素D制剂可以使病情得到控制
）钙剂和维生素D及其衍生物的用这一经典治疗方案还将是未来很长时间内的主要治疗手段维生素D及其衍生物的治疗剂量因人而异个体差异较大需酌情制定治疗方案服钙剂和维生素D制剂时药物剂量的调整应兼血钙和磷水平以及尿钙排量治疗不足会仍有手足搐搦发作和基底节钙化等并发症治疗过度有高钙血症和泌尿系结石发生风险当血钙尚未达到目标值而24小时尿钙已8.75mmol（350mg）时可考虑加用双氢克尿噻和钾盐（如枸橼酸钾）以促进肾脏远曲小管对钙的重吸收密切监测血钙磷和24小时尿钙假性甲旁减的治疗相对容易其血钙更易被纠正且不容易出现高尿钙

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一般情况下，小儿甲状旁腺功能减退症的治疗方法有使用药物、饮食调理等。具体内容如下：1.使用药物：小儿甲状旁腺功能减退症可能会导致患儿出现抽搐，如果在这种情况下，家长可以及时在医生指导下给患儿注射葡萄糖或者钙剂，缓解情况。2.饮食调理：家长还应调整患儿的饮食，应选择清淡易消化、富有营养的食物，少吃辛辣刺激、油腻的食物。
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x线检查可以显示出骨密度在正常范围或略高。在青春期的病人，由于血钙不足，会导致新骨的生成缓慢，导致肋骨钙化的驼背病和骨软化，而病程长、血鳞高的病人往往会出现脑部钙化。首先是脑基底节的两侧对称性病变，X线侧位检查位于蝶鞍区3-5cm，还可以见到脑前区、枕叶区、小脑齿状核等，ct较x线检查可以更好地检测到钙化点，因此，要注意到这类局部钙化的原因，应该多加注意。
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一般情况下，甲状旁腺功能减退的患者饮食上注意需要高钙低磷、高蛋白、高维生素饮食，但是不能吃含磷过高的食物，尽量不要吃加重低血钙的药物。甲状旁腺功能减退患者可以吃紫菜，紫菜的营养丰富，含碘量很高，还富含胆碱和钙，铁，能增强记忆，治疗妇幼贫血，促进骨骼生长发育，紫菜中所含的多糖具有明显增强细胞免疫和体液免疫功能，提高机体的免疫力
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甲状旁腺功能减退病人，尽可能不吃磷含量高的食品。由于含磷量较多的食品具有减少血钙含量的功效。如果要多摄入一些含磷量较高的食物，则需要注意饮食的平衡与搭配，避免高钙血症。特定甲状旁腺功能减退者，尽可能不喝牛奶太多，此外，动物肝脏含磷量较多，特别羊肝、鱼类食物含磷量较高者以虾米为主。在饮食方面应该注意少吃盐和含钠食品，多吃蔬菜水果。此外还有日常食物、大豆、花生仁、核桃仁等，西瓜子和大米之类的东西也要尽可能少吃。
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甲状腺状旁腺功能减退症可以吃肉。患者可以多吃含钙和维生素D的食物。少喝牛奶等乳制品，少吃高磷食物，如蛋黄、菜花等。如果确诊为甲状旁腺功能减退症，应及时应用维生素D制剂，补充钙剂，纠正低血钙。通过时还需注意养成规律的生活作息，保持营养摄入，吃肉还需注意适量，避免加重胃肠负担，从而出现腹痛、腹胀等症状。
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通常情况下，甲状旁腺功能减退症不能治愈，但是能够控制病情。具体内容如下：患者患病之后进行合理的补钙和维生素D是能够控制症状使病情缓解的，但是需要长期坚持，并注意监测血清钙和磷的水平。建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免影响身体健康，不利于身体恢复。
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甲状旁腺功能低下的非手术治疗，主要以控制和缓解低钙血症的症状，延缓钙血症所引起的相关疾病，如白内障，脑基底节钙化的发展为目的，治疗的目标是学科达到正常的低限。外科手术治疗主要指甲状旁腺移植，是从根本上解决问题的方法之一，尤其是在长期服用药物并且治疗效果不好，症状反复而难以控制的时候，可以考虑移植，主要包括自体移植和异体移植。
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对血钙、血磷、血pth等进行反复检查非常必要。一种是血钙，如果出现血钙低于2.13mg/L，有临床表现的患者，血液中的Ca总量不超过1.88mg/L，血液中的游离钙低于0.95mg/L，在确诊时要考虑到血白蛋白的作用。二是血磷，大部分病人的Pph值较高，少数病人是PH值较低。三、血液中的ALP值，是正常人的。四，血液pth值，如果是在正常范围内，或者在正常范围内，如果血钙低于1.88mg/L，那么血液pth将会提高5-10倍，所以，在测量pth的时候，应该做血液pth检测，如果是假的甲状旁腺功能低下，那么pth就会增高。五，尿中的钙质和磷质，通常都会降低尿中的钙质，而尿中的磷含量则会降低。
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甲状旁腺功能减退症主要由颈前外科、遗传因素、自身免疫性疾病、浸润性性病变等引起。甲状旁腺功能减退症约75%的病因是颈前手术，是最常见的原因。术中出血，神经损伤或甲状旁腺功能受损，均可导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺发育不良及甲状旁腺激素分泌不足可能与遗传有关，遗传因素可能会导致甲状腺疾病。自身免疫性内分泌腺体疾病导致甲状旁腺激素分泌不足。甲状旁腺由于肿瘤转移、电离辐射等原因而受损，从而导致机体无法分泌足够量的甲状旁腺激素。
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