问题分析:发烧是某些疾病时的重要表现之一,通常是先病后烧,针对性治疗后,病愈烧退。而原因不明的发烧,实为有因,只因病初或隐匿,一时查不出来而已。这种无名烧没有规律性,一般在38.5℃左右,也有39℃以上的;烧持续几十分钟或数小时不等;随着病情的加重,体温渐呈上升趋势;烧前多不伴畏冷或寒战;抗生素退烧无效,而激素退烧敏感,待药效消失后仍烧。更重要的是这种无名烧,十有八九是疑难病症惹的祸。 一、恶性肿瘤。早期肾癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等,常以发烧为主要表现,因而对原因不明的发烧,特别是老年人,应想到恶性肿瘤的可能性。 二、血液病,又称血癌。几乎是100%的以不明原因发烧为主诉住院的恶性网状细胞病,具有与白血病、恶性肿瘤相似的特征。病情进展快,一般不超过3个月。 三、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热等胶原性疾病,以中度发烧最常见,早期易误诊,治疗棘手。 另外,在免疫功能低下、抗病能力降低的情况下,有些慢性感染甚至是轻度感染都会引起扑朔迷离的发烧。这种情况下,发烧仅是症状,病因才是根源。