由于车祸致左肱骨中段粉碎性骨折，钢板内...

车祸导致盆骨粉碎性骨折严重。这种情况的骨折往往属于高能量损伤。由于骨盆内有重要的脏器结构，因此骨盆骨折后可能并发比较严重的脏器损伤，如尿道损伤，直肠损伤等。另外，盆腔内的血液循环丰富，可能会出现合并大血管破裂损伤造成大出血，严重时有可能导致休克，危及生命。因此骨盆粉碎性骨折是一种比较严重的损伤，一旦发生后应积极进行救治。

车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。在发生车祸后，如果骨盆发生粉碎性骨折，要注意患者的精神状态，如果患者面色苍白，精神状态不佳，应考虑是骨折端出血，发生失血性休克，需要立即开通静脉通道，进行输血，避免患者出现失血性休克。另外，要及时对骨折部位进行正确的固定，以免骨折部位的活动，避免骨折后发生大出血，从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定，应进行骨盆部位的CT检查，确定骨折移位的情况，以选择手术或保守治疗。

一般情况下，粉碎性骨折拆钢板可能有影响，具体内容如下：如果是骨折已完全恢复的情况下，拆除钢板的危险性很低。粉碎性骨折拆板是比较危险的，包括拆卸钢板的难度，因为骨块和螺丝已经充分的结合在了一起，拆卸过程中有很大的几率会导致螺钉尾盖的滑动，需要用大力钻在骨骼上打一个凹槽，然后将其取出来。建议患者结合自己的情况，再决定是否要拆除钢板，可能会有影响，如会造成比较严重的骨骼损害，恢复速度也会比较缓慢。另外还有一些不良反应，如术后切口感染、下肢深静脉血栓等。

一般情况下，粉碎性骨折患者术后需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板。取早了可能会出现塌陷现象，因此建议患者定期复查X线，骨折愈合之前，一定不要负重行走。另外，患者还可以做一些局部的功能训练，以防止发生肌肉萎缩，要严格控制室内的环境，经常翻身，防止因为长期卧床而发生坠积性肺炎，取出钢板以后，应该积极的康复训练。

粉碎性骨折钢板不一定必须取，要看具体的情况，具体分析如下：对于粉碎性骨折，采用钢板固定，具体要不要取出，要看病人的年纪。如果是一个年轻的病人，建议把钢板取出，因为这是一种外来的异物，长期存放在身体里，会引起异物的反应，从而引起钢板周边的软组织肿胀、疼痛、脂肪液化、皮下积液、化脓性感染等。如果是老年人，最好不要做第二次手术，否则会对老年人的身体造成很大的损伤。

粉碎性骨折是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上。这种骨折可以分为Y型，也可以是T型。可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到治疗目的。临床上大多需手术治疗。保守治疗后可能出现移位现象，应定期复查，有手术指征时及时采取手术治疗。另外，粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤，在早期处理时，应注意骨折部位有无明显肿胀，有无远端动脉搏动减弱，或大出血情况发生，而给予妥善保护。

如果患者出现了左侧股骨粉碎的情况，一般是外伤导致的，导致了骨骼的破裂。可能会导致肱二头肌的损伤，尤其是桡神经受损的患者，会有虎口区的麻木、拇背的软弱、手腕背的无力等症状。桡神经受损的情况可以通过肌电图来判断，如果是桡神经受损的情况，则要进行外科探查。此外，肱骨粉碎性骨折患者应做好术前的预备，消除术后的禁忌，再进行切开、复位、内固定等操作。手术之后要有一定的休息，避免过度的运动和激烈的运动会对患者的骨折恢复造成一定的负面效果，同时要及时换药消毒，防止伤口感染。

肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下：钢板内固定术和外固定架治疗，术后支具固定，术中探查神经，血管等，患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候，就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的，因为这会影响到患者的双手的感觉和动作，比较严重的情况下，可以会致使患者出现垂腕畸形。

一般来说，肱骨近端粉碎性骨折能好。肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折，没有影响关节面，通常骨折也没有错位太明显，一般可以通过保守治疗进行处理，通常能好；如果出现错位，患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗，通常骨折在6~8周就能够长好。此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。

对于肱骨近端粉碎性骨折患者，外科是其主要的治疗方法。首先要使骨骼组织保持良好的组织形态，使其保持良好的稳定状态，这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备，并把所有的禁忌都剔除掉，然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌，避免感染，通常每隔三到三个月就要更换一次。同时要注意悬挂患者的肢体，避免过度活动，以免造成患者的骨折恢复，导致骨折重新脱臼。一般来说，在1~2周后做一次检查，有明显的骨痂增长，可以进行功能锻炼，做抬肩运动，使肩膀的运动恢复到原来的水平。