肺动脉栓塞,主动脉夹层的定以及超声

如果肺栓塞的面积较大，病人会出现呼吸困难、濒死甚至很快死亡，如果是小的栓塞，病人会出现胸痛、咯血、低热的症状。根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同。根据临床表现可分为猝死型，急性心源性休克型，急性肺心病型，肺梗死型，突发性不明原因型。

肺动脉栓塞的治疗方法主要是对症治疗。即通过具体的表现症状采取积极的治疗措施从而缓解相应的症状。肺动脉栓塞的治疗取决于栓塞的时间，呼吸科通常将其分为14天，区别为急性和慢性肺栓塞，对应治疗方法如下：1、应用抗凝、溶栓等方法进行急性肺栓塞。如果患者的生命体征不稳定，没有溶栓的禁忌，则需要进行溶栓，如果患者的生命体征稳定，则需要进行抗凝。2、慢性肺栓塞根据栓塞的位置和病人的具体情况，采取抗凝、取栓、置入下肢静脉滤器等方法。

主动脉夹层是一种比较危急、凶险的疾病，它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂出，进入主动脉中膜，始中膜分离，沿着主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离的状态。

肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞，患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现，严重者可出现呼吸心跳骤停，甚至危及生命。本病好发于中老年人、创伤患者、股骨骨折或股骨颈骨折、长期卧床、长期不活动的人群等。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂，因为受到了血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。

糖尿病会导致肺动脉栓塞。糖尿病患者自身容易出现心脏病变，包括血管病变。此类血管病变多为弥漫性病变，此时糖尿病患者整体血糖高容易导致血液黏稠度增高。此外，血脂高，血压高动脉病变更严重，容易发生血栓，血栓脱落形成肺部堵塞形成肺栓塞的概念。因此糖尿病患者是肺栓塞的高危人群，肺栓塞是死亡非常敏感、非常高发的疾病。因此，糖尿病患者最重要的是进行综合管理、抗血小板聚集、斑块稳定、抗凝、合理降糖治疗，这样才能最大限度地预防肺栓塞的发生。

主动脉夹层B型可以保守治疗，主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。

一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

主动脉夹层的如果及时的进行治疗，那么可以得到及时的诊断，取得较好的治疗效果，但是如果没有及时进行治疗，那么发病后的死亡率会是非常的高的，而且预后很差，自残致死率非常的高。