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输尿管右侧上段结石,13/7年龄58,29年前同一位置的过结

性别：女

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
输尿管右侧上段结石,13/7年龄58,29年前同一位置的过结石,做了手术.女,58岁,有高血压,心脏病,5月31拍片,6月16号晚,突然剧烈疼痛,在拍片13/8肾部有积液,
曾经治疗情况和效果：

吃中药8天,未见明显效果,改换净石灵胶囊,

想得到怎样的帮助：

请问什么办法治疗比较好,谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱付林 副主任医师 外科 极速问诊
二级乙等 江苏省盐城市盐都区第二人民医院

问题分析：您好，病史敬悉。根据您所反应的情况，输尿管上段结石在原来的位置曾经手术过，可能有疤痕的关系，体外冲击波碎石后不一定能排出，可以先试一试，成功了可以免除做手术的痛苦。
建议您 先行体外冲击波碎石，万一效果不好还可以行经输尿管镜钬激光碎石，即是发现有输尿管上段有疤痕，也可以用钬激光切除，然后再碎石，便于结石排出。仅供参考。

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肾结石卡在了输尿管上段可以做一个泌尿系逆行造影，明确结石是否有缝隙，如果有轻微的缝隙，可以做输尿管镜取石手术治疗。如果没有缝隙，可以先做体外冲击波碎石治疗。肾结石卡在了输尿管上段长时间不处理，非常容易诱发局部炎症感染，甚至引起肾积水。
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