去年6月28日车祸，肇东医院诊断第五节、第六节胸椎压缩...

椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病是颈椎第五第六节突出后形成的炎症病灶，可能刺激椎动脉，出现头晕的现象。其中椎动脉型颈椎病是由于颈椎突出后形成的炎性刺激，直接刺激椎动脉，导致血管紧张，炎性分泌物钙盐沉积，形成增生钙化，压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，在猛转头的时候，椎动脉也会出现痉挛，导致大脑供血下降，出现头晕、眩晕、天旋地转的情况。交感神经型颈椎病是由于交感神经型颈椎病引起的，主要表现为头晕、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、汗出等，但是交感神经型颈椎病的头晕症状明显比椎动脉型颈椎病轻很多。

胸椎十二压缩牲骨折是否严重取决于压缩的程度，如果压缩小于1/3，一般不严重；如果压缩在1/3以上，通常比较严重，具体分析如下：胸椎十二压缩牲骨折如果椎体压缩小于1/3，一般骨折比较稳定，不会造成脊髓神经的压迫，一般不会出现严重的症状，一般需要卧床休息6-8个星期，骨折就会慢慢恢复。但如果脊椎压缩到1/3以上，就有可能造成脊柱神经受损，出现严重的症状，比如大小便失禁、双下肢瘫痪等，建议及时手术治疗。

胸椎压缩性骨折2个月，应痛苦显著减轻，应是骨痂大量长出。对此类患者，即可拍一张普通x线光片。若骨痂长大较多，那个骨折部位，则相对稳定，下地活动即可。如果没有很多骨痂，也是比较容易固定的，可以慢慢锻炼。但必须循序渐进，绝对不允许每次都有过多的事件发生。因为骨折部位比较大，所以需要长时间的锻炼和休息，才能使其恢复到正常状态。再就是一定不要太早去做弯腰运动，尽管骨痂长出，但骨折部位尚不牢固。

一般来说，胸椎压缩骨折怎么处理，需要根据实际情况进行判断。胸椎压缩骨折后，患者首先要注意休息，绝对卧床休息为主，翻身时应当进行轴向翻身，同时避免剧烈活动。如果胸椎压缩骨折只是单纯的压缩性骨折，那么可以进行保守治疗的，如果胸椎压缩骨折合并脊柱的不稳定骨折或者是神经系统的损伤，应当需要进行手术治疗的。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。

胸椎压缩性骨折等，应根据骨折压缩情况决定，如果不超过椎体的1/3，无骨折块入椎管内造成椎管狭窄，可保守治疗，卧床约8周一般可以逐渐好转。若在伤后两周以上出现嵴髓损伤表现时，则应及时行外科手术治疗。如果压缩超过椎体的1/3，并有骨块流入椎管内，导致相应神经症状出现，此种情况需做手术，切开复位，内固定，椎板减压。

胸椎压缩性骨折手术一般采用椎体成形术进行微创治疗，在骨折的节段上透视确定椎体的穿刺位置，这是对于老年患者，就是特发性骨质疏松而引起的病理性骨折。除此之外，还有外力直接作用而引起的骨折，首先需要减压，防止神经进一步损伤，在这基础上通过骨折手术的干预治疗，通过钉棒支撑，让骨折块自行修复。

腰椎第五节位置在在腰骶交界区，骶骨在其下面。在两个髂骨最高峰处作连线，第四个腰椎棘突或第四-5个椎骨间隙，以此为标记，可以判断第五个腰椎的具体方位。一般患者也可以根据自己的腰带，向下两横指附近的骨突就是腰5棘突。腰5脊椎经常出现异型，应做X光透视以进行定位。腰椎间盘突出多位于腰5附近；腰5椎骨的发育不良，容易导致脊柱在上、下两节之间发生骨折，从而导致腰椎滑脱症。

如果是单纯的椎体压缩骨折，不超过椎体的二分之一，没有椎体狭窄和神经脊髓的受压或损伤，可以卧硬板床休息三个月，并结合理疗，热敷，活血化瘀，消炎止痛等药物治疗，若严重，应手术治疗，手术后进行椎体高度恢复训练。

如果是老年人的骨质疏松性骨折，对于胸椎的12节压缩骨折，可以考虑进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，手术之后第二天就可以下床行走，创伤小，恢复快，能够有效的缓解局部的疼痛。同时还要积极的抗骨质疏松药物治疗。

胸椎12轻度压缩性骨折可以通过药物治疗，另外严重的需要手术治疗。一定要卧床休息，卧床时可以俯卧位，或者是应用塔型垫，有利于骨折的复位，个月之后胸腰部疼痛明显减轻之后，可以佩戴脊柱支具进行下地活动。