女，40岁。去年十月经您检查初步确诊脉管炎，脚趾麻木...

脚趾头麻木的原因很多，第一个考虑是周围神经问题，第二个不除外是，腰椎间盘突出压迫神经的问题。这两个问题都需要引起重视，会议就诊于神经内科，进行腰椎ct检查以及，下肢肌电图检查，明确诊断后及时治疗。如果患者本身有糖尿病，也要考虑是糖尿病周围神经病变，是糖尿病的一个并发症，需要积极控制血糖，同时服用营养神经药物。

脚趾麻木糖尿病可以采取以下办法：1、这种情况最重要的是控制血糖，这是第一治疗措施。良好的血糖控制可以缓解高血糖对神经的刺激。2、可以使用营养神经的药物，如甲钴胺、硫辛酸等，达到改善神经功能的效果。这些药物可以从修复神经功能的两个角度发挥相应的药理作用，包括缓解神经病变的症状。3、可以用改善循环的药物，包括抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，比较合适。目的是防止血栓形成，促进神经循环的改善。4、如果患者的脚趾麻木没有通过这些措施得到及时缓解，就需要完善头颅的相关检查，评估患者的麻木是否是中枢神经系统引起的。

老年人脉管炎通过进行相关的抗生素进行治疗。脉管炎是血栓闭塞性脉管炎，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄，闭塞，肢端失去营养，出现溃疡，坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。

脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

脉管炎是一种能引起中、小动脉炎症直至血管狭窄和闭塞的疾病。血管炎的明显症状是麻木、发冷、酸痛、疲劳、患肢重而轻的间歇性跛行，通过吃一些扩张血管的药物或抗血小板的药物来让血管重新得到供血。

脉管炎是一种主要累及患者四肢中，小动脉和静脉的周围血管性疾病，而且，常发生于患者的下肢，患者的主要病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症，血栓形成，导致患者血管管腔狭窄或闭塞。患者肢体会表现为皮肤苍白、发绀、疼痛、间歇性坡行、而且，患者的足背动脉搏动减弱或者消失，症状严重的患者，还会出现肢端坏疽。

脉管炎呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失，小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

脉管炎是不能够完全治疗好的。它的主要症状是游走性浅静脉炎，小动脉狭窄或者闭塞，引起相应的供血组织供血不足，引起疼痛、麻木、皮肤温度降低、感觉不灵敏、活动障碍等状况。

脉管炎大多数是血栓形成、感染、使用某些药物等原因造成的，多见于下肢，会造成肢体的血液循环不良。脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

改善下肢供血才是的根本，改善下肢供血有多种办法，药物有西药，中药的口服及外用。破溃肢体的外用要慎重。还有介入的方法改善下肢供血，但介入手术的适应症要严格，手术要慎重。止痛还可以进行腰交感神经结阻滞或摘除。