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脑外伤后出血、脑干损伤

性别:男

年龄:58岁

脑外伤后出血、脑干损伤2周前因摔倒后出现昏迷,2小时后出现呕吐、双侧瞳孔对光反射消失,CT示双额叶及左颞叶挫裂伤及脑内血肿,中线移位,环池受压明显,予急行开颅血肿清除术加去骨瓣减压术,术后第一天予气管切开,第三天开始出现发热,偶有阵发性抽搐,现体温恢复正常,请问接下来治疗、护理需要注意些什么?病人苏醒的概率有多少?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李双芹 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡小营卫生室

问题分析:你好;这种情况有可能会恢复的。但希望不大。建议积极的做高压氧治疗结合康复治疗。

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脑干损伤的临床表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑干损伤的临床表现如下:一、意识障碍,一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期,左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大,失去了对光线的反应。当两边受创时,两边的瞳孔会变大,而眼球会被固定住,则会导致两边的瞳孔急剧收缩。三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状,主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展,身体呈角度弓反张。四、锥体束症,主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。
脑干损伤怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:针对出血引起的脑干损伤,建议通过手术的方式进行治疗;也可以用甘露醇进行脱水治疗,缓解症状;针对外伤或炎症引起的脑干损伤,可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖,神经节苷脂等药物,配合抗生素,糖皮质激素进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。
脑外伤后吃什么补品
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑外伤后可以吃米糊、酸奶、面条等易消化的食物,具体分析如下:头部创伤后可以吃东西,可以根据自己的饮食来吃,不需要专门的药物来治疗脑部损伤。如果出现了严重的脑损伤,那么就不要吃含有特别蛋白的食物了,否则会引起过敏和消化不良,从而导致症状恶化。所以,要看个人,吃什么就吃什么。在日常生活中,要吃一些容易消化的食物,不能吃太过刺激性的东西,病情平稳后可以吃鸡蛋羹、煮面条、炖肉羹等半流食,要注意合理的膳食结构,要合理的吃一些蔬菜和水果,以补充足够的维生素。
脑外伤后多久发癫痫
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑外伤后数周甚至数月的时间可能会发癫痫。具体分析如下:创伤后会造成脑细胞的损害,会造成脑神经的异常释放。2次或更多的癫痫发作,需要服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,经常发作的癫痫会造成脑积水,造成大脑不可逆的损伤,需要进行降颅压和神经保护的治疗,可以选择降颅压和神经保护的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、细胞磷酸二氢钾等,对于急性脑损伤的病人,最好去医院正规的医院。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑外伤后耳鸣要结合具体的病情来确定是否恢复。具体分析如下:大部分病人都可以康复,这是由于外伤导致的耳鸣,或者是由于耳朵自身的原因导致的。颅内出血、脑挫裂伤、部分神经受损等颅内病变导致的,一般在后期进行一套系统的处理,基本可以痊愈。不过可能会出现听力减退等不良反应,需要很久才能完全康复。耳鸣也有可能是因为耳朵的问题,因为创伤的原因比较多,一般都是由专业的耳鼻咽喉科医师进行的,都是要花费很久的。因此,在颅内损伤后,大部分的耳鸣都可以痊愈,但治疗的效率并不高,而且需要很长的一段路才能痊愈。
脑外伤后轻微头晕怎么办
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后轻微头晕可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脑外伤后轻微头晕可能是颅内损伤导致的,一般可以使用盐酸氟桂利嗪胶囊、眩晕停等药物来缓解症状。在日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,保持休息环境清洁、安静、舒适,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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内科北京大学第一医院三级甲等
这个需要根据具体病因来对待。脑外伤一开始会导致头痛,疼痛会明显影响夜间睡眠,导致失眠。所以如果是疼痛引起的,可以口服一些镇痛药物。另外,脑损伤会引起颅内水肿。严重者可导致明显的脑水肿,颅内压的变化也可导致头部不适和失眠,这是颅内压高引起的。一些消肿和脱水的药物可以用来降低颅内压。你可以服用一些镇静药物,做一些按摩,或者参加户外活动来缓解失眠的症状。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后饮食上注意如下:第一、少食多餐,以清淡和易消化的食物为主,不要暴饮暴食。第二、以流质食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。日常生活中,患者应当注意多休息,不要过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。此外,患者还要注意观察自身情况,如果出现不适,建议及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
脑外伤后怎么恢复肢体
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑外伤后可通过康复训练、日常调理等方式恢复肢体,具体如下:通常情况下,脑外伤可能会导致肢体活动障碍。想要恢复肢体,则需要在医生的指导下进行康复训练,对肌肉进行训练,以缓解肌肉萎缩的症状。在日常生活中,患者可加适当强体育锻炼,增强体质,促进身体恢复,注意营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,多摄入优质蛋白。
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