周建华主任医师-武汉同济医院-肾内科(小儿)

40度一般指40℃，小儿病毒性发烧快40℃可以通过药物治疗、物理治疗等方法来改善。1.药物治疗：小儿病毒性发烧快40℃可能是由于病毒感染造成的，会导致小儿出现头晕、四肢无力等症状。小儿可以在医生的指导下使用乙酰氨基酚片、小儿抗病毒颗粒、板蓝根颗粒等药物进行治疗。2.物理治疗：小儿病毒性发烧快40℃可以进行物理治疗，用温水对小儿身体进行擦浴，或者用退热贴，贴在小儿额头、颈子等部位，还应保持房间空气流动，避免房间温度过高。

一般情况下，泌尿外科跟肾内科区别在于诊疗范围、治疗手段等方面，具体内容如下：1.诊疗范围：泌尿外科通常会诊疗泌尿系统的问题，也包含生殖系统疾病，而肾内科并不会诊断生殖系统方面的疾病。2.治疗手段：在进行治疗时，泌尿外科可以采用外科手术的方法来达到彻底治愈的目的。而肾内科的治疗是以药物为主，一般不会通过手术的方式来切除病灶。

肾内科常见疾病按照病因和发病机制可分成原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病、遗传性肾脏疾病和感染肿瘤相关的肾脏疾病。原发性肾脏疾病主要是肾小球疾病，各种原发性肾小球肾炎，临床表现为急性肾炎、慢性肾炎或急进性肾小球肾炎。继发性肾脏病最主要的是糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

肾内科和泌尿外科的区别，主要是泌尿外科，主要处理一些泌尿系统外科情况，如一些比较常见的疾病，泌尿系的一个肿瘤，泌尿系的结石，还有一些泌尿系的外伤，前列腺增生，前列腺癌这些疾病，是泌尿外科的一个治疗范围，而肾内科的治疗范围，更偏重于肾脏一个本身的疾病。

尿常规，肾功能，肾脏的影像学检查，比较常做的是泌尿系的超声和泌尿系的CT。通过这项检查来观察双肾有无形态方面的改变。如果从以上检查中发现了问题，有可能行肾穿刺检查。

做肾内科检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。上厕所的时候下面特别痛，如果是腰部疼痛，那就有可能是肾结石或者腰肌劳损，可以去肾内科就诊，需要空腹做检查，来明确具体疾病的类型，如果是有肾结石，需要使用药物或者手术治疗，如果是有妇科疾病需要去医院的妇科就诊，在医生的指导下治疗。

尿隐血又称尿潜血，原因有泌尿系结石、肿瘤、前列腺炎症等。出现尿潜血的情况时多样的，首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。炎症、无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎，都可能引起尿中潜在出血的情况。结石，肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿潜血。肿瘤，肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿潜血。除此之外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿潜血。

肾内科是不可以看尿道炎的，尿道炎应该去泌尿科，女性尿道炎是女性非常常见的一种泌尿系统感染，主要和女性的生理结构是有一定关系的，女性尿道短而直，不仅容易造成尿道炎，还很容易蔓延为膀胱炎。

使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者，甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗，血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是，当患者出现氮质血症时，应根据血糖的监测情况，及时减少和调整胰岛素用量，因为在这种情况下，患者往往食欲不佳，吃得少。另一方面，大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后，胰岛素被近端肾小管细胞吸收，并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时，肾脏对胰岛素的降解明显减少，胰岛素在血液循环中的半衰期延长，从而减少对胰岛素的需求。

肾内科的检查主要包括尿常规，观察尿蛋白，尿隐血以及白细胞有无异常，来明确有无肾炎以及尿路感染。肾功能，根据血肌酐和尿素氮是否超过正常值，来判断是否有肾功能不全。肾脏的影像学检查，比较常做的是泌尿系的超声和泌尿系的CT。通过这项检查来观察双肾有无形态方面的改变。