问题分析：先天性心脏病以手术为主常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等均可手术根治动脉导管未闭可不用手术治疗轻的室间隔缺损也可自然闭合而不必手术一些复杂的先天性心脏病可手术减轻病情手术的时间应视心脏病的严重程度而定轻者可以待孩子长大些再手术重者会因时间的推移而使病情加重失去手术机会或增加手术的难度因而应尽早手术一般来说在孩子上学前手术不影响孩子的学习室间隔缺损不需手术：缺损有自然闭合趋势自然闭合的机会与年龄呈负相关自然闭合绝大部分发生在2岁以内(年龄一个月自然闭合约80%)5岁以上者较少见小型缺损如无症状宜密切随访观察至5岁~6岁进行性闭合缺损、症状逐渐减轻者也可继续观察到10岁~15岁择期手术：缺损的大小由小到中等症状轻无肺动脉高压而肺血流∶体血流在2∶1左右在随访中心脏杂音、心电图和胸片变化不大者可等到学龄前施行手术；如在观察期间肺动脉压升高心脏杂音变短心尖区舒张期杂音变低或消失者应提早手术
