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药理学  变异型心绞痛的治疗药物  是什么  谢谢

性别:男

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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曾经治疗情况和效果:

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想得到怎样的帮助:

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙旭红 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。
1.硝苯地平 本品适用于各种类型高血压病及肾性高血压的治疗,对顽固性、重度高血压及伴心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。本品也适用于防治心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。由于本品对呼吸功能无不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者。对这两类疾病本品目前均为首选良药,尤其是缓释制剂产生反射性心动过速的不良反应较轻,1日服药1~2次,更为患者带来方便。 2.地尔硫卓 对预防变异型心绞痛发作安全有效;对轻及中度高血压也有较好疗效,尤适用于老年患者。

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征,心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,建议使用硝酸甘油,其次为硝酸异山梨酯、戊四硝酯和单硝酸异山梨酯来治疗,

颜秀 医师 内科 极速问诊
一级甲等 临江镇卫生院

问题分析:变异性心绞痛是由于心脏冠状动脑痉挛收缩引起的心肌缺血而出现心前区疼痛。
治疗上主要是用钙通道阻滞剂(硝苯地平,尼莫地平等)。

罗英春 其他 皮肤科 极速问诊
一级丙等 威县大宁北台吉村卫生室

问题分析:变异性心绞痛是由于心脏冠状动脑痉挛收缩引起的心肌缺血而出现心前区疼痛。治疗上主要是用钙通道阻滞剂(硝苯地平,尼莫地平等)祝你早日康复!

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:基本是属于心绞痛的症状,你可以及时的休息保养为主,也是很重要的,你可以丹参滴丸试试,建议当地医生指导。

宫广舵 医师 内科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:变异型心绞痛是心绞痛的一种,一般考虑冠脉痉挛。
建议您可以用合心爽即盐酸地儿硫卓改善冠脉痉挛

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛的主要病因是,在正常的冠心病患者中,如果没有发现血管内的血管狭窄和血管的狭窄,会引起心肌缺血缺氧。因为β-受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛、酒石酸美托洛尔等,使其具有较强的激动度,从而造成冠心病。因此不能上述药物用于变异性心肌梗死的病人。地尔硫卓和硝苯地平是变异性心绞痛的首选治疗方案。
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内科中日友好医院三级甲等
临床首选的药物是钙拮抗剂,它能够起到缓解冠脉痉挛的作用。所以,考虑是变异型心绞痛,可以首选口服硝苯地平、波依定等药物进行治疗,都能够起到非常好的临床作用,同时可以配合其他的药物,包括硝酸酯类药物、抗血小板的药物进行对症处理。
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变异型心绞痛根据程度,选择相应方法,为达到症状缓解,时间有差异。如下:1、药物:斑块稳定,很快缓解症状;2、介入:血管病变严重,经过强化药物后,症状不能缓解者,微创介入方式,或外科手术干预、开血管,术后心功能恢复较好者,一个星期症状得到缓解。心脏功能受损者,住院时间长。血管条件差、三支血管病变者,风险高、手术难度大,缓解时间延长。
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变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状,如果经常发生心绞痛,可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛,降低心绞痛发作的次数,常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。预防并发症的药物有阿司匹林,氯比格雷等抗血小板凝聚剂;一般肝素或低分子肝素等抗凝剂;他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗,并且服用了足够的抗心绞痛药物,但仍然无法得到有效的控制,可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。
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一般情况下,变异形心绞痛的特点是在半夜到早上八点的时候突然发作,通常没有什么原因引起,在发病的时候可以通过心电图检测到一些导联ST段抬高,并且在症状消失后会快速下降。与由动脉粥样硬化引起的心绞痛相比,变性心绞痛以青年人为主,除了抽烟以外,并没有其他的冠心病风险因子。但是,不是每个变异性心肌梗死的病人都会发生以上症状,所以,这种症状不能作为判断变异性心肌梗死的依据。
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通常情况下,变异型心绞痛,属于心绞痛的一种类型。它是由冠脉的痉挛引起的心肌一过性的缺血发作,从而出现胸闷、呼吸困难、头晕、心悸、心绞痛等一系列症状。如果发生了变异性心绞痛,需要在舌头下服用硝酸甘油或麝香保心丸,口服后2-3分钟内即可减轻。此外,还需要拨打120急救电话,到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,确定管腔狭窄的情况,然后进行进一步的治疗,如保守治疗、冠脉支架植入等。
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变异型心绞痛是一种自发的心绞。变异型心绞痛的发病与运动没有关系,通常在安静的时候,会出现心电图上的st段抬高,然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛,当肌肉痉挛解除后,心肌再灌注就会产生心肌顿抑,心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动,以休息为主。
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一般情况下,变异型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种分型,具体内容如下:内皮功能障碍、植物神经调节机制紊乱等原因可能导致患者出现变异型心绞痛。而经过相关检查,通常会发现患者出现了早期的动脉粥样硬化,并且管腔出现了轻度的狭窄。变异型心绞痛多发生在夜间,也好发于患者处于静息状态时,其症状与其他心绞痛并无较大差异,也会出现剧烈的胸痛症状。因此,患者应及时就诊,遵医嘱使用入地尔硫卓、氨氯地平片等药物进行治疗。
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变异型心绞痛首选进行心电图检查,可用于发现患者的心肌是否存在缺血症状,也是用于诊断心绞痛的主要检查项目。进行心电图检查时,多数患者可出现sT段水平明显下降的症状,而此时T型被平坦或倒置,这一症状表明患者心肌是存在有缺血症状的;若是sT段拾高,则表明患者心外膜下或穿壁存在缺血症状。待患者的心绞痛症状在明显缓解后,心电图检测值即可恢复正常。
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周恒副主任医师
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变异型心绞痛可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。1.使用药物:如果出现变异型心绞痛的情况,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、硝苯地平缓释剂等药物进行治疗,可以起到抗栓、等作用。治疗期间,建议患者合理膳食,规律作息。2.手术:变异型心绞痛,患者还可以在医生的指导下通过冠状动脉支架植入术进行治疗,帮助缓解不适症状。
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