老年褥疮治疗与护理因注意的事项以及用药？

问题分析：治疗褥疮应首先应增加患者的翻身次数，以改善局部血液循环，纠正缺血缺氧，还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用过氧化氢液擦拭创面，再用生理盐水清洗创面，用75％酒精消毒褥疮周围皮肤，再用无菌纱布覆盖。

问题分析：你好；疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良形成的组织坏死，是中风病人常见的并发症。其后果严重，对患者的预后有重要的影响，所以出现褥疮后应采取积极措施，加强局部治疗和护理。临床常采取的治疗护理方法如下：(1)首先保持床铺干燥，平整，无渣屑，注意勿使大小便污染疮面，以防褥疮感染。(2)尽量少让疮面侧贴于床上，以免再让疮面受压而加重，若必须使疮面侧贴床时，局部可使用棉圈、气圈等，使疮面悬空，以防疮面再受压。(3)根据疮面具体情况给予治疗：如发生水泡，为避免其溃破，可在局部消毒后用注射器将水泡中渗液抽出，或用红花酒5%～10%红汞、90%的酒精局部涂抹，每日1～2次，亦可配合红外线照射治疗。水泡破溃，分泌物多，创面大而深者，应进行扩创清除坏死组织，清洁创面保持干燥，可用5%～10%红汞涂，用新鲜鸡蛋内皮贴敷。创面深，面积大无分泌物者，可用生肌散每日换药一次；创面感染可每日换药2次，清洁创面后用温湿红花液纱布敷于创面，可促其较快愈合。(4)若褥疮发生在外踝外，可将患处浸泡在1/5000高锰酸钾液中10～15分钟，效果更好。如已涂有龙胆紫，次日应用高锰酸钾液将其冲洗掉；千万不可每天涂一层龙胆紫，如若这样下去，表面结上一层痂，痂下常会积聚脓液，不易被发现，褥疮会越破越深。(5)如已破溃至皮下或肌肉时，应先用生理盐水冲洗创面，尔后用注射器抽吸庆大霉素喷洒在创面上。或选用生肌散敷上，促进疮面愈合。(6)如患者因营养状况不佳，疮面长期不愈时，可在疮面上敷上一层白糖(具体方法：将白糖碾细成面，不留有晶体)，加快愈合。

问题分析：1,使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费2.常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复4.患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。