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ERCP已做完,病情已查明,内窥镜无法取出...

性别:女

年龄:51-65

ERCP已做完,病情已查明,内窥镜无法取出,是胆总管末端结石嵌顿,结石块为2cm,另外已进行过手术也无法取出,医院建议切除胆总管结石段或者进行激光碎石治疗。请问针对上述病情激光碎石治疗能够治好吗?哪家医院的激光治疗更好一点?如果激光碎石治疗无效是否必须进行胆总管结石段切除,还有更好的办法吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹建勋 内科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺营乡卫生院

问题分析:胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变,治疗非手术疗法;1.溶石疗法形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。2.体外冲击波震波碎石,3.经内镜微创手术取石碎石,4.中药的辩证治疗的方法也可以收到一定的效果的。预防;预防胆结石的发生,必须少食糖2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物

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ERCP鼻胆管几天可以拔
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说,ERCP鼻胆管3-5天内就可以进行拔除。要根据病人不同情况。对于胆总管结石的病人,取石相对比较干净的,观察2-3天以后进行造影。如果没有结石的残留,3-5天内可以拔出鼻胆管了。对于病情反复,结石相对比较多的病人,相应的会延长放置鼻胆管的时间。另外,要看具体疾病及放置的目的是什么,针对肿瘤性因素或胆管狭窄的因素,而作为引流支架的作用,要根据具体病情而定。
ERCP检查的适应症是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP的检查包括四个方面:1、胆管病变:胆管结石、胆管炎症引起的阻塞性黄疸;2、胰腺病变:胰腺炎、胰管狭窄、胰液排泄不畅、胰腺恶性肿瘤、胰腺分裂症等;3、治疗胆囊或肝动脉瓣手术所致胆漏;4、紧急治疗胆源性胰腺炎、急性化脓性阻塞性胆管炎等。坚持以“植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案,建议养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,均衡摄入蛋白质、碳水化合物。
ERCP是什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP是胰胆管造影术。ERCP即胰胆管造影术,是将十二指肠镜插到十二指肠吻合处,再将胰胆管和胆管造影液植入血管内。ERCP是一种早期的疾病诊断技术,目前是一种被广泛运用到临床中的一种技术,目前大多数医院都把它当作一种例行的医疗活动。ERCP能诊断肝、胆胰疾病,除了胆管结石外,还能诊断出胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊肿等疾病。目前主要用于胆管肿瘤及胆总管结石及胰管结石的临床应用。日常生活中,饮食方面需要注意少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。
ERCP术后并发胰腺炎的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,ERCP术后并发胰腺炎可能是本身有胰腺炎病史、手术操作等原因导致的。具体内容如下:1.本身有胰腺炎病史:如果患者本身有胰腺炎病史,那么在接受了ERCP术后,就容易出现并发胰腺炎的情况。2.手术操作:如果患者接受的手术,在操作的时候,患者的十二指肠乳头部位受到器械的触碰,可能会导致乳头开口水肿,从而造成胰液流不出来的情况,就有可能会导致胰腺炎。
ERCP术后胰腺炎多久能好
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常来说,ERCP手术后胰腺炎多久能好,需要根据胰腺炎本身的严重陈程度来看。如果是轻微的情况,那么在行ERCP术后1-2周后可恢复正常水平,同时应做好术后调理。如果,胰腺炎情况比较严重。恢复时间要略长一些,严重的可能要3周后才能逐渐恢复到正常。患者需要注意的是,ERCP术后饮食应该清淡,避免暴饮暴食,以低盐、低脂、低油腻食物为主,并进行适当的体育锻炼,有利于术后胰腺的恢复。
ERCP造影什么意思
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP造影是指内窥镜逆行胰胆管造影术。简单来说,就是通过胃镜从胃里插入一根管子,到达十二指肠乳头,在这里胰腺开口,然后在十二指肠乳头和胆总管开口汇合。然后通过十二指肠乳头注射造影剂,造影剂可以显示胆管和胰管的结构。对判断胆总管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤有重要的诊断意义。此外,切开十二指肠乳头,还可以进行放置支架、取石等操作,可以治疗胆结石、胆道堵塞等病症。
ercp取石病人痛苦吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP取胆总管结石通常不会太痛苦,ERCP取胆总管结石具体分局麻和全麻,其实类似于做胃镜,局麻只是在喉咙喷一些表面麻醉,减少检查过程中导致的严重呕吐、恶心等不适症状。全麻下进行ERCP操作,患者处于无意识状态,在检查过程中不会有任何感觉,因此也不会感觉到痛苦,舒适度非常高,目前在临床应用也非常广泛。总体而言,ERCP取胆总管结石相对比较轻松。
ercp手术痛苦吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
ERCP的手术并不痛苦,具体分析如下:在临床上,ERCP因其无需开刀,创伤小,手术时间短,并发症少,病人的住院时间也大大减少,在临床上受到了广泛的好评,近十年来,ERCP在临床上取得了很大的成就,并且已成为目前胆胰疾病的主要治疗方法。ERCP手术后要加强护理,一般在手术后3天内常规使用抗生素,防止感染。还要注意检查有没有发热、腹痛、呕血、黑便等症状。还要定期复查血常规和血淀粉酶的动态,以便于医生随时观察病人的病情。
ercp术后鼻胆管留几天
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。
口腔内窥镜能检查什么
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
内窥镜可以准去反应出病人口腔的准确情况,显示在显示器上,使病人清晰看到自己的口腔情况,同时也可以让病人观看治疗后的效果,使治疗效果突显。能做甚么检查,可以提示牙齿有无缺损,有无龋齿,另外还能检查牙齿的牙龈情况,牙结石的多少,牙齿缺失牙位,牙齿残根残冠情况,包括一些颊、舌粘膜等问题。
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