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急性下壁心梗哪里治疗好？

性别：男

年龄：54

大概一年前开始，走路时会觉得喘不过气，提重物时心口会痛，休息一会，会媛过来，故没在意。前两天心绞痛，送他去医院，经各种检查，确诊严重心肌梗死。请问心肌梗死怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科 极速问诊

问题分析：心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
急性心肌梗塞治疗方法是可以行支架的，如果没有行介入治疗，那就需要卧床一月，饮食上是流食或是软食为易，不易过饱，平时保证大便通畅，如果伴有高血压及高血脂，高血糖的话，应该加以治疗的。

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急性下壁心梗心电图表现为ST段“弓背”样抬高，发生在Ⅱ、Ⅲ及avF导联上就是下壁心梗，同时心肌酶也会上升，而且上升的非常明显，表现为一个呼吸困难。是由于窦房结或者房室结供血受到影响所致。
急性下壁心梗怎么治疗
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急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下：抗血小板治疗是为了防止再出现血栓，以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是，急性下壁心肌梗死后，由于右冠脉堵塞，容易发生房室传导阻滞，容易导致低血压，这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物，适当增加输液量，确保患者的血压，如果有房室传导阻滞，可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
急性下臂心梗怎么治疗
周恒副主任医师
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一般情况下，如果出现了急性下壁心肌梗死，12个小时之内可以进行静脉溶栓和急诊冠脉内的血管内支架治疗。如果时间长达12个月以上，首先要进行药物的治疗，可以口服抗凝药物、调节血脂的他汀等药物，如阿司匹林和阿托伐他汀钙等，以改善心脏的血液循环，使心跳平稳。如果发生了心脏衰竭，心律失常等并发症，需要适当的用药，避免电解质的失调，需要做冠状动脉造影来明确病情后再对症治疗。
急性心梗该如何治疗
龚新宇副主任医师
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急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术，术后长期口服抗血小板及调脂药物，多数留有心律失常后遗症，本证多见于高血压、糖尿病、高血脂，需要积极治疗原发病，预防心梗的发生，心肌梗死后，要做好二级预防工作。
急性心梗可以预防吗
周恒副主任医师
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急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。
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一般情况下，急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下：如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素，则有可能导致患者的血管内皮损伤，血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下，通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定，破裂继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，造成心肌坏死及组织器官供血不足，则有可能导致急性心梗。
急性心梗怎么治疗
周恒副主任医师
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患有急性心梗的病人要立即就医，具体的处理方式要根据具体情况来选择：1.对入院病人施行溶栓、支架手术等手术。2.院外病人服用硝酸甘油可以减轻病情；病人要平躺或静坐，不得随意活动，并立即呼叫120；如果病人发生房颤时，可以通过敲打病人的胸腔来达到除颤的效果；如果病人有呕吐的表现，必须采取侧躺的姿势，避免窒息。具体的使用方法，要根据医生的建议和实际情况来确定。
急性心梗最佳溶栓时间
周恒副主任医师
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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。
什么是急性下壁心梗
周恒副主任医师
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通常情况下，急性下壁心梗指心脏下壁出现梗塞。具体情况分析如下：心脏下壁出现梗塞的患者一般会导致右冠状动脉梗塞，进而出现胸痛以及心律失常等症状，患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病及吸烟均为急性下壁心梗的危险因素，有危险因素的患者容易发生动脉粥样硬化。
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一般情况下，下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗，ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施；非ST段抬高的下壁心肌梗死，会导致心肌的排出量降低，出现低血压，可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积，防止出现低血压，如果出现下壁心梗的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
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