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拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。

通常情况下，宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以通过及时带宝宝进行检查、冰敷等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.进行检查：宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以通过及时带宝宝到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。2.冰敷：冰敷有减少人体充血、出血、缓解疼痛的作用，因此宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以用毛巾包裹冰块，将毛巾轻敷于宝宝的疼痛部位，可以多敷几次，每次时间大概十五到二十分直到疼痛缓解、消失。

儿童蛀牙牙龈有脓包，可以通过药物治疗、根管治疗等方式进行缓解。1.药物治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包，可以在医生指导下使用过氧化氢溶液进行冲洗。能够起到消炎、消毒的作用。2.根管治疗：儿童蛀牙牙龈有脓包可能是根尖周炎导致的，应该及早去医院做根管治疗，能够去除腐坏的牙体组织，摘除感染坏死的牙髓，从而达到治疗的目的。

一般情况下，儿童蛀牙牙龈肿了，可以通过清理残渣、拍牙片、口服抗炎药进行治疗。儿童蛀牙牙龈肿了需要使用牙线或冲牙器去除滞留食物纤维，然后拍牙片明确牙齿的具体情况，然后通过器具将牙齿钻开，排脓引流，并且口服抗炎药，例如红霉素、头孢克洛、青霉素等，然后做牙齿冠部充填，并且定期进行复查，明确病情的恢复情况。

窝沟封闭预防蛀牙会有一定的疼痛。窝沟封闭是预防六龄齿和第二磨牙龋坏的预防性治疗，首先清洁牙齿，然后在窝沟点隙处涂敷口腔充填材料，使材料硬化，达到封闭窝沟、预防龋坏的目的。窝沟封闭一般针对刚萌出的六龄齿，不需要磨牙，所以不会有疼痛感。建议若是已经过了窝沟封闭的年龄的患者，为了预防龋齿的发生，建议做预防性充填。

一般情况下，小孩子蛀牙、牙疼可以通过粘接修复术、嵌体修复术等方式进行治疗。具体内容如下：1.粘接修复术：小孩子蛀牙、牙疼，家长可带小孩子前往医院通过粘接修复术进行治疗，粘接修复术可以将修复材料与牙齿组织粘接固位，达到固位和抗力的目的，目前常用的修复材料有玻璃离子水门汀和复合树脂。2.嵌体修复术：小孩子蛀牙、牙疼，家长可带小孩子前往医院通过嵌体修复术进行治疗。嵌体修复术适用于牙体组织缺损较大的患者，医生可将嵌体嵌入小孩子牙齿的内部，使牙齿的缺损部位得到修复，达到较好的治疗效果。

牙龈不肿无蛀牙但是疼主要是牙本质过敏造成的。如果牙床没有肿胀，也没有龋齿，但仍然很疼，这主要是因为牙本质过敏引起的，如果病人经常晚上磨牙，或是有咬牙的习惯，都会导致牙齿的磨损和磨耗。因此，在冷和热的双重作用下，在牙上的酸甜苦辣刺|激到了牙齿，或是患者长时间的偏侧咀嚼，导致偏侧咀嚼的一边的牙齿会发生严重的磨耗，而不是咀嚼的一边的牙齿没有被磨蚀，因此，仅仅感觉到这一面的牙齿就会感觉到疼痛，同时还会伴随着一股酸涩的感觉。

蛀牙不管疼或者是不疼，都是需要进行补牙的。如果是牙釉质龋也就是前龋，这种蛀牙多半没有明显的自觉症状，所以很多患者并不知道自己有蛀牙，这种不疼的蛀牙是需要进行补牙的，虽然没有症状不疼，但是已经有牙体组织的破坏。

龋齿放药后仍有疼痛感，认为已经形成深龋。严重时不能单纯使用药物治疗，还会伴有牙龈肿胀疼痛，影响生活质量。建议患者如果病情严重，需要到医院口腔科进行清除坏死的牙体，然后进行补牙治疗，若是侵犯到牙神经，可能需要通过拔牙治疗。防止龋坏蔓延到起到正常的牙齿，不利于患者口腔健康。建议患者多喝水、少吃辛辣食物。勤刷牙，保持口腔卫生。

蛀牙旁边的牙龈肿大通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。蛀牙旁牙龈肿胀是由于牙根发炎，此类病例应进行完善根管治疗，此后肿大才能减退，还可口服消炎药，和头孢类一样，没有过敏也能服用，这有助于康复。如果出现根尖炎症或者是出血，应该去看医生，不要盲目地选择药物进行处理，否则可能导致严重后果。根管治疗通常需3~4个疗程，根管治疗后牙齿变脆，因此，建议治疗后进行牙套的防护，从而延长了牙齿使用时间。