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风湿性心脏病,二尖辩狭窄,轻度关闭不全,现在的症状...

性别:女

年龄:73岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病,二尖辩狭窄,轻度关闭不全,现在的症状饭吃不下,口干下肢水肿,怎么办,年龄73岁
曾经治疗情况和效果:

今年二月份突然发病,心率突然跳到200左右,在医院抢救,查出来风湿性心脏病,二尖辩狭窄,轻度关闭不全

想得到怎样的帮助:

想能帮助开胃,舌苔厚,去下肢水肿,

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北医三院

问题分析:病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 如您所述,患者现有二尖瓣狭窄,目前的症状也符合瓣膜性心脏病、心功能不全的特点。但二尖瓣狭窄的程度如何,对治疗决策至关重要。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

王俊杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析:根据你的描述,患者风湿性心脏病诊断明确,其出现上述症状与心力衰竭有关系,心衰可以造成的胃肠淤血(会腹部饱胀不适、纳差),下肢水肿。
建议在常规服用药物的基础上,行改善心功能治疗,口服利尿剂:氢氯噻嗪+螺内酯,亦可静脉应用呋塞米治疗,根据心率情况(如果太快)也可以应用去乙酰毛花苷治疗,心功能改善了,症状自然会减轻,注意治疗中电解质的情况,也可治疗中加用多潘立酮对症治疗。

田力 医师 内科 极速问诊
一级 郭庄煤矿卫生所

问题分析:您好,不知道患者的二尖瓣狭窄的程度是轻度还是中度还是重度,并且患者的纳差,下肢水肿就是二尖瓣狭窄引起的,二狭会导致左房和右室的增大,进而引起右心衰竭,现在患者的纳差和下肢的水肿就是右心衰竭的表现。
您好,您看了前面我的回复,就会明白现在的重点不是怎么样的开胃,而是治疗心衰和二尖瓣的狭窄的问题。所以建议您尽早的挂:心内科诊疗,根据患者的具体情况来选择是住院诊疗,还是门诊的药物治疗 谢谢 最后郑重提示:网络咨询不等于实际诊疗,请您以实际诊疗为准 谢谢 祝您早日康复。

项进良 内科 极速问诊
邢台广宗县医院

问题分析:你好,二尖瓣的狭窄伴有关闭不全,可以引起心脏的血液反流,导致心脏负担加重,时间长了可以引起心脏功能的衰竭 这种情况,如果出现了心脏功能的改变,一般的药物疗效不是太好,可能需要进行换瓣治疗,至于是否能够耐受手术,需要结合患者的具体情况评估

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