男，60，病史3～5年，右手碗神经卡压，起初小手臂肌肉...

肩胛背神经卡压症要做体格检查、肩外展测试、斜角肌测试、颈椎X光、肌电图等，1、体格检查：体检对肩胛背区神经压迫有一定的临床价值，病人的肩胛骨内上、内外侧边缘T3、T4棘突均有明显的压痛处，通过压迫可以使病人感觉到颈部和双手的放松舒服，病情加重时会有痛苦，并会有痛觉。2、肩外展测试：受检者坐位挺胸，当受检者触及到其腕侧的桡动脉时，上肢外伸90~100度，前臂伸后，手掌对着耳幕。强化实验以头部和颈部朝向对面。测量桡动脉的脉搏，当测量到上、下、颈部运动时，如果桡动脉的搏动变弱，说明病人有肩胛背肌的压迫。3、斜角肌测试：受试者坐位、挺胸、上肢外展15度、后伸30度。当受试者在测量他们的手腕和手腕时，测量他们的头部和颈部，使他们无法继续伸展，然后慢慢地向检查和对侧的下颌骨移动，以测量他们在头部和颈部运动时的心率。当病人转向患侧时，如果脉搏起伏变小，即是正征，说明病人有肩胛背肌的压迫。4、颈椎X光：一般用于肩胛背部神经压迫的检查，主要用于判断颈椎有无颈椎横突过长、颈椎退行性变化等。5、肌电图：最主要的检查方法就是检测肩胛背肌的肌电位，当患者出现肩胛背神经的上端肌上提肩胛肌电位和CMAPLAT的长度和幅度都会减小，而在提肩胛肌区，则会出现宽大高频电位，从而可以作为临床诊断的依据。

肩胛上神经卡压的症状有很多，具体分析如下：肩胛上神经卡压可能会引起肩胛上神经综合征，其症状是颈部后肩后侧的疼痛，晚上会加剧，疼痛可以沿颈部和上臂、或沿肩胛骨的下半部辐射。疼痛主要表现为酸痛、钝性疼痛。当你的脖子运动时，你的疼痛就会消失，当你的肩膀动了，你就会感觉到你的痛苦了。体检发现斜方肌、肩锁关节、肩胛上有明显的疼痛。长期的冈上肌，冈下肌的萎缩。上臂交叉试验呈阳性。

通常情况下，肩胛上神经卡压症会有肩部疼痛，肩关节外展、外旋活动无力等症状表现。1肩胛上神经卡压症起病缓慢，早期患者的患侧肩部酸胀，夜间尤甚，病情有沉重感，提携物件无力。而肩部疼痛在肩前屈和外旋时加剧，在锁骨后方、肩胛冈前方凹陷处有压痛，可向肩后、颈部放射，晚期可能出现冈上肌、冈下肌萎缩。并且当神经卡压发生在冈盂切迹时，一般表现为孤立性的冈下肌萎缩，肩关节外展以及外旋无力，而常不出现疼痛。

颈椎卡压神经的处理方法有保守治疗、手术治疗等。颈椎卡压神经可以采取保守治疗，首先是用颈椎牵引治疗来缓解神经卡压。每天2-4次，以连续进行60分钟的拉拔。第二种是手术治疗，手术将压迫的腰椎和腰椎的椎间孔进行手术，这样可以消除神经的压力，恢复神经的血液供给和神经传递。建议患者及时去医院检查，可采用步行、游泳等运动。

手臂肌肉拉伤后，会有局部疼痛、压痛、皮下肿胀、出血、关节的活动受限等症状。不同部位的肌肉拉伤也是有差别的。一般需要结合核磁共振检查来确定具体情况。例如，在肱二头肌肉拉伤后，肱二头肌腱附着部位有明确的疼痛部位，其屈曲运动功能也会受到很大的影响。目前的手臂伸肌群在拉伤后，其主要特征是腕关节的屈伸和旋转活动度有限。受伤后要及时做出正确的判断，多休息，少做运动，对症处理，避免损伤的进一步恶化，从而加快损伤的愈合。

尺神经卡压，是仅次于腕管综合征的第二尺神经疾病。尺神经卡压的症状主要有疼痛和感觉异常，可以按照神经支配的节段发生感觉缺失或异常。尺神经卡压的疼痛会在夜间休息的时候加重，又称为休息痛，而且尺神经卡压的疼痛可以向近侧或者远侧同时放射。可以有肌肉的萎缩、无力，或者是运动的不协调。尺神经卡压点的局限性压痛、放射痛，可以经过骨科的专科检查来确诊。

神经功能的恢复与手术减压迟早有密切关系。若减压不及时，神经受压时间长，则功能恢复不全或不能恢复。及时彻底的减压可使神经功能获完全恢复，目前出现肌肉萎缩考虑还是神经受损，目前的康复训练还是很有必要的。

可以配合按摩，可采用针灸，推拿等理疗治疗，可以起到活血化瘀，促进血液循环，从而改善症状效果。平时要好好休息，不要长时间使用手机和电脑，可外用膏药，还可以进行热水浸泡。如果是肌肉劳损，大部分是可以彻底恢复的，但是休养的时间会长一些不要过于担心。目前最快的方法是针灸按摩，热疗等物理治疗，可以在短时间内改善症状。

引起肌肉失用性萎缩，加重关节活动受限的病情。目前患者可以到骨科或者康复科进一步就诊。需要结合影像学检查，判断病情是否要介入手术治疗。需要进行康复锻炼，提高肌肉力量，改善关节活动度。

神经卡压不自愈，它是骨纤维管和心室压迫综合征之一，还会引起一系列并发症，主要是当压迫严重且持续时，会导致神经纤维脱髓鞘，甚至远端轴突解体和髓鞘沃勒变性。