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急性骨髓炎的诊断及治疗原则

性别：男

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
急性骨髓炎的诊断及治疗原则
想得到怎样的帮助：

急性骨髓炎的诊断及治疗原则

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李东杰 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 湘雅医院

问题分析：你好，骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌分枝杆菌真菌引起.骨髓炎好发于椎骨糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.先激活破骨细胞因子溶解死骨消除死腔.改变钙化区骨组织及软组织蹭.而后加快成骨细胞因子增长修复蹭组织达到伤口和窦道愈合.建议积极治疗。

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析：你好，其是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起。

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急性骨髓炎的早期症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎的初期表现为高热、寒战、畏寒等。急性骨髓炎是一种由化脓性细菌经血性感染而引发的急性骨髓炎，常见的病原体是金黄色葡萄球菌，主要是脓肿，是各种炎症导致的。急性骨髓炎的早期表现主要有局部和全身两种。高热、寒战、畏寒、烦躁等是全身的症状，局部的炎症、红肿热痛是局部的，脓肿会出现局部的波动，如果出现脓肿破溃，也会出现窦道。
急性骨髓炎的治疗原则是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
早期诊断和治疗是急性骨髓炎的基本原则。中医的治疗方法是清热解毒、活血化瘀，西医则是采用抗生素、营养支持、及时切开、减压等措施，避免细菌蔓延到全身，减轻骨骼内部的压力。这个时候，患者的主要症状就是疼痛，在脓肿形成之后，切开排脓，可以缓解疼痛，降低骨骼的损伤。脓肿不能及时的排出，会腐蚀骨头，造成骨的损伤，造成病理性的骨折，使骨头的皮层越来越薄，使患者不能锻炼，穿破了关节，就会出现关节的功能障碍。
急性骨髓炎好发部位是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的好发部位，主要是干骺端，比如小腿的上端及下端、大腿的上端及下端，也就是说邻近关节的部位是好发部位，肱骨、上臂、前臂等长骨也是好发部位。急性血源性骨髓炎是由全身其它地方的感染引起的，如果治疗不及时、不彻底，细菌会顺着血液循环进入骨组织。干骺端的血管比较特别，因为干骺端的血管比较粗，细菌很容易滞留，当血液从快速流动到缓慢流动的时候，病毒很容易聚集，然后在干骺端集中，因此干骺端肿胀、疼痛是好发部位。如果是关节炎，则需要通过CT、磁共振等医学手段来确诊。
急性骨髓炎能治好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎能治好。如果能及早发现并及时治疗，就可以根治。如果早期发现是急性骨髓炎，可以给予抗生素和全身支持治疗，尽量减少对全身和局部的影响。如果不及时治疗，一旦出现慢性骨髓炎，就会导致四肢瘫痪。发现患上急性骨髓炎后，做到早发现早治疗，另外在治疗期间也要避免吃一些辛辣和刺激性的食物，同时还要注意关节保暖。
急性骨髓炎能治好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎能治好。急性骨髓炎主要还是表现为局部的红肿热痛为主。通常局部皮肤温度会升高，皮肤会有发红的情况，需要积极的进行足量、联合应用抗生素进行控制感染。必要时需要进行穿刺吸引并且灌洗治疗，大部分还是可以完全治愈的。如果没有得到积极治疗，有可能就会发展为慢性骨髓炎，治疗就比较困难了。急性骨髓炎要及早发现，尽早治疗，才能彻底治愈。
急性骨髓炎切开引流术怎么做呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎切开引流术是先切开皮肤，然后分离骨膜，再抽取脓肿。患有急性骨髓炎时，需要先将患病部位的皮肤切开，然后分离骨膜，发现有脓肿时，需要用注射器把脓肿抽取出来，再切开骨膜，清除病灶。如果发现骨头被破坏了，需要对皮质进行打孔，有助于腔内的脓液向外排泄，等腔内脓液排出后，在骨膜内放抗生素，可以起到杀死细菌的作用。
急性骨髓炎严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎属于是比较严重的疾病。急性骨髓炎的发病速度很快，病情也很严重。如果失治或误治，会危及患者的生命，如果患者引起败血症、菌血症等，则会危及患者的生命。如果是慢性骨髓炎，需要花费大量的时间，对患者的生活和学习都会造成一定的影响。因此，急性骨髓炎是一种非常危险的疾病。失治误治导致患者有生命危险，造成肢体功能受损，属于较为严重的病症。
急性骨髓炎要怎么治？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎可以进行药物治疗和手术治疗。确诊为呼吸道感染骨髓炎后，并不一定要穿刺取出病变组织。发热前寒颤期可以通过血培养来确定致病菌，在确定致病细菌和敏感药物后，再进行静脉输液。如果出现严重情况，骨髓炎疗程就会延长，通常会延长疗程，同时还会服用一些抗生素，达到根治。手术治疗可以使用夹板或石膏支架来限制患者运动，并将患者肢体抬起，防止发生畸形，减轻痛苦，避免发生病理性骨折。如果已经有脓肿，进行开腹引流。
急性骨髓炎怎么引起的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎可能是血源性感染引起的。具体病因有：1、如果患者本身的原因，比如感冒、发烧等，那么细菌就会顺着血液的循环，进入到四肢骨骼。2、外伤导致的，例如外伤，细菌会顺着伤口侵入骨骼，导致骨骼受到感染。第一种是急性血液性骨髓炎，细菌侵入大脑，会导致病人昏迷、败血症，从而危及患者的生命。第二种是细菌侵入人体，导致病毒感染，从伤口流出，患者的身体症状会很轻微，不会对患者造成太大的伤害。
急性骨髓炎怎么治？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性骨髓炎可以通过抗感染、手术、营养支持治疗。对于急性骨髓炎，可以选择局部或全身的方法。全身性的治疗方法是使用足够的药物和足够的剂量的敏感性抗生素。急性骨髓炎还会出现寒战、高热等症状，需要进行支持治疗，以减轻对身体的影响。局部脓肿需要进行分层穿刺，再进行脓肿的清除和引流术。而患肢需要进行有效的固定。只有这样，才能得到全面的治疗。
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