问题分析: 小儿时期常见的呕吐应该如何治疗?
1、寻找病因治疗原发病。
2、对症治疗 溢乳者应改善喂乳方法,喂乳时注意采取正确的婴儿体位,喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背,使其胃中气体充分排出。其他呕吐应:①禁食:一般禁6~8小时,禁食期间少量多次喂以含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml,加糖服用),以30~50ml/kg在6~8小时内喂完。禁食后婴儿最好喂母乳,无母乳者用稀释牛乳,在3~4日内恢复正常奶量,液量不足时加含糖口服液。幼儿及儿童禁食后逐渐喂以流食如:牛乳(必要时稀释)、果汁、藕粉等,再逐渐增加适龄的半流食如煮水果、蒸蛋羹、稀饭、细面条以至烤馒头片等。3~4日后逐渐恢复平日饮食。②药物:吐重者肌注氯丙嗪每次0.5~1mg/kg,或灭吐灵(胃复安,paspertin)每次0.15~0.3mg/kg。轻症口服胃复安:6个月~2岁5~7.5mg/d,2~7岁7.5~10mg/d,7~14岁10~15mg/d,分2~3次服,小婴儿慎用。如发生震颤等副作用应即停用。烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5~6mg/kg。呕吐复发时以上药物可重复使用。③有脱水者,可先注射以上药物后,静脉滴入10%葡萄糖液与生理盐水各半的混合液,按50~80ml/kg在6~8小时内滴完,滴入有尿后,按剩余液体的0.3%加入氯化钾。如脱水在中度或以上,或并有碱中毒或酸中毒者,应按液体疗法章进行补液。
3、寻找病因治疗原发病。
4、对症治疗 溢乳者应改善喂乳方法,喂乳时注意采取正确的婴儿体位,喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背,使其胃中气体充分排出。其他呕吐应:①禁食:一般禁6~8小时,禁食期间少量多次喂以含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml,加糖服用),以30~50ml/kg在6~8小时内喂完。禁食后婴儿最好喂母乳,无母乳者用稀释牛乳,在3~4日内恢复正常奶量,液量不足时加含糖口服液。幼儿及儿童禁食后逐渐喂以流食如:牛乳(必要时稀释)、果汁、藕粉等,再逐渐增加适龄的半流食如煮水果、蒸蛋羹、稀饭、细面条以至烤馒头片等。3~4日后逐渐恢复平日饮食。②药物:吐重者肌注氯丙嗪每次0.5~1mg/kg,或灭吐灵(胃复安,paspertin)每次0.15~0.3mg/kg。轻症口服胃复安:6个月~2岁5~7.5mg/d,2~7岁7.5~10mg/d,7~14岁10~15mg/d,分2~3次服,小婴儿慎用。如发生震颤等副作用应即停用。烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5~6mg/kg。呕吐复发时以上药物可重复使用。③有脱水者,可先注射以上药物后,静脉滴入10%葡萄糖液与生理盐水各半的混合液,按50~80ml/kg在6~8小时内滴完,滴入有尿后,按剩余液体的0.3%加入氯化钾。如脱水在中度或以上,或并有碱中毒或酸中毒者,应按液体疗法章进行补液。