病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年5月份起出现脸部浮肿、嗜睡、厌食和右上臂位置不明确的剧疼等症状并于7月下旬逐步发展到整个上肢浮肿和气喘8月初CT检查提示纵隔内有一4.5X4.3cm的占位并包绕上腔静脉而且该部位的静脉内有不完全栓塞右侧胸腔积液心包积液8月11日肿瘤标志物化验提示3项不正常:CA125-1400CA72-4-1.7非小细胞肺癌抗原-7其余指标均在正常范围内随即在8月13日至31日进行了13次伽玛刀放疗因没有明确细胞类型未进行化疗伽玛刀放疗后配合激素和利尿药治疗患者胃口好转浮肿和气喘曾一度明显减退10月初CT检查提示纵隔占位已经明显缩小从10月初开始患者肺部感染反复发作经住院对症治疗后缓解但是从11月初开始患者脸部、颈部和上肢的浮肿又渐出现并呈发展态势稍有行动就气喘住院对症治疗(主要是消炎、激素和利尿)一周来效果欠佳患者呈缓慢消瘦状体力也明显减退惟胃口尚好11月8日增强CT提示纵隔占位未见增大但上腔静脉几乎看不到了;MR提示脊柱有明显转移的迹象肝脏上也有多个异常的小点考虑到患者的年龄一直没考虑做活检
曾经治疗情况和效果:
肿瘤标志物跟踪化验提示如下:CA125-1400(8月11日)31(8月29日)97(9月8日)31(10月4日)60(11月8日)CA72-4-1.7(8月11日)3.3(8月29日)7(9月8日)4(10月4日)33(11月8日)非小细胞肺癌抗原-7(8月11日)6.5(8月29日)6(9月8日)4.5(10月4日)6(11月8日)其余指标始终在正常范围内既往病史主要为2型糖尿病和老慢支患者有多于50年的吸烟史
想得到怎样的帮助:
1)请根据以上资料帮助分析判断此病是否属于恶性肿瘤如果是的话最可能是哪种细胞类型的肿瘤2)从目前的情况看似乎是纵隔占位的收缩同时也挤压了被其包绕的上腔静脉或者也可能是血管中的癌栓在发展对于上腔静脉压迫的急症有什么办法可以治疗或缓解症状减轻患者的痛苦例如试探性的化疗或者在上腔静脉安放支架或者中医有什么办法?(