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对糖尿病神经病变的治疗

性别:女

年龄:59岁

对糖尿病神经病变的治疗您好,我母亲糖尿病神经病变,现在在吃3维b,效果慢,我想再搭配些其他的,比如甲基维生素B12(弥可保),甲钴胺片,辛硫酸等,请多多指教。激素不要,我现在把情况发下,我母亲右后背神经痛就是右后背上半部肩胛骨那,皮肤看上去正常。白天不明显痛,晚上平躺硬床板睡觉会很痛,去3个诊所检查过,都说是神经痛。已经1个月了,其中有打过针,吃过药,有效果.但是我母亲有糖尿病,眼底有内出血治疗过,打针的话里面有放激素,会提高血糖,吃药的话,里面有种药会导致视力模糊,现在就是疼的厉害,有在打针没放激素,吃药也有会导致视力模糊的药没放,这样效果不明显。这几天疼痛点下移,改在了后背脊椎下半部左侧,这病其实最开始是从左胸以前的旧伤处开始的,然后移动到右胸,然后到右后背上半部肩胛骨那,现在是后背脊椎下半部左侧。
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倪仲举 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:你好,可能是低血糖导致的,得了低血糖的人血糖会快速的下降,还会有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等;当血糖进一步下降,病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损。现在就给大家说一下低血糖怎么办呢,反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖25-50克,用温开水冲服或uqq 喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克,或水果1-2个,一般10分钟后反应即可消失。

周姗姗 内科 极速问诊
三级甲等 福建医科大学附属医院

问题分析:严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基本原则,要采取综合治疗,应用营养神经药物、改善微循环药物、理疗和对症治疗,也可以采用中医辨证论治的方法、针灸与中药相结合治疗的方法。
中药静脉点滴,可选用下列中成药如丹参注射液、川芎嗪、脉络宁、血塞通等,溶于0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每日一次。中药外洗, 可选用祛风通络、活血通脉的中药薰洗。按摩双下肢,按摩可促进局部血液循环,改善症状,但用力应轻柔

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糖尿病神经病变需要联合治疗才能达到疗效。要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解,能应用抗氧化剂,之后能用改善末梢神经循环的药,最后用改善神经的营养药,来治疗。
什么是糖尿病神经病变
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糖尿病神经病变是一种最常见的并发症,其原因是由于长时间高血糖会使糖基化产物在神经周围沉积,从而造成神经纤维变性,这与动脉粥样硬化血管病变、微血管病变、生长因子不够等因素有关,主要是由于中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等。糖尿病周边神经病变是一种最普遍的疾病,其主要表现为:远侧对称性的多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发性局灶性神经病变、神经根性病变等。胃肠、心血管、泌尿生殖系统等是自主神经疾病的常见症状。
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糖尿病足部神经病变治疗方法如下:1、如果患者出现双下肢麻木、蚂蚁爬行、海绵感、畏寒、发热等异常表现,就要先控制糖尿病,否则容易引起神经病变。其次,要对受损的神经进行治疗,包括修复神经、营养神经、抗氧化等。2、糖尿病足神经病变属于疼痛性神经病变,即患者感到剧烈疼痛。此时可使用镇痛药物或三环类抗抑郁药物帮助缓解疼痛;3、无痛神经病是一种非常可怕的神经病。疼痛是一种保护性反应。如果患者感觉不到疼痛,可能是脚受伤了而自己不知道。这类无痛性神经病患者应远离火源,穿鞋时应观察鞋内是否有异物,以保护足部,避免重伤。
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要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解;可以应用抗氧化剂,如α-硫辛酸等;可以用改善末梢神经循环的药,维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。
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糖尿病周围神经病变,根据病变的程度和部位,有不同的治疗方案,如下:1.保暖糖尿病周围神经病变常与周围血管疾病同时存在,四肢末端寒冷。这时保温有助于周围神经疾病的恢复。2.口服营养神经或静脉注射的药物可以起到营养神经的作用。3.有条件的人可以向肌肉注射神经生长因子。4.疼痛神经病的人可以使用口服止痛药。
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糖尿病神经病变的中医治疗的方法如下:1、常用的活血通络药,如加少许鸡血藤,若是上肢加少许桑枝,若是下肢加少许牛膝,即可达到治疗的目的。另外,一些化痰通络的药物,临床上最常用的化痰通络的药物,如加入少许半夏、陈皮或丝瓜络,就可以达到治疗的目的。2、此外,糖尿病周围神经病变除了口服药物外,还可以通过一些外用方法进行治疗。糖尿病周围神经病变患者会出现四肢麻木或疼痛。临床上认为糖尿病的病因是阴虚热燥。但糖尿病周围神经病变发生时,会出现血瘀或痰热郁结。所以要在辨证论治的基础上加用活血类药物或化痰类药物,以达到治疗的目的。
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糖尿病神经病变等,可悬挂糖尿病专科或内分泌科、神经内科等科室。糖尿病周围神经病变也有多种表现,包括感觉异常、运动功能障碍等。糖尿病患者的日常饮食应以控制为主,多吃含新鲜蔬菜、水果,食用粗纤维食品。同时要经常监测血糖。少食含淀粉类食品。同时要保持正常体重。适当增加体育运动内容。运动中尽量不要出汗。多饮水以提高排汗量。保持心情舒畅等都是有利于预防糖尿病发生发展的措施。同时,应定期对血糖进行监测,如有需要,可口服药物治疗。
糖尿病神经病变看哪个科
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有糖尿病神经病变的病人最好去医院检查,比如内分泌和神经内科。如果糖尿病神经病变的病人的血糖不能很好的控制,就会造成神经病变,从而引发心脑血管疾病,发生脑梗心梗,周边神经血管阻塞。所以在日常要注意调整自己的血糖,不要吃高糖、高卡路里的食物,主食要控制在二两以下,多吃绿色蔬菜,包括白菜、菠菜、韭菜等。
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糖尿病神经病变包括糖尿病自主神经病点和糖尿病周围神经病变。周围神经病变主要表现为手和足远端的麻木,刺痛,感觉异常,脚踩棉花,发冷,出汗,糖尿病自主神经病变表现为心跳加快、胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便秘、腹泻便秘,还有神经源性膀胱,比如尿潴留,尿排不干净,属于糖尿病的自主神经病变,需要患者及时控制血糖指标,防止病情加重。
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事实上,糖尿病神经病变可怕,取决于糖尿病神经病变的具体情况。第一种就是糖尿病合并神经系统病变,这类患者病情比较严重,需要及时治疗,否则可能会导致死亡。二是自主神经病变,如周围神经病变,则手脚麻木,发麻,感觉不正常,这类患者通常处于相对较低的水平。如果是其原因造成的糖尿病周围神经病变,患者往往不自觉,只是感觉到肢体麻木,疼痛等症状。多数患者均能忍受,通过用药,血糖可以得到控制,能够让患者获得相对较好的临床疗效,但亦曾见到非常严重的糖尿病周围神经病变患者,痛苦大,影响休息和睡眠,每时每刻手和脚都会感到触电,这类患者很困扰。第三种是神经病变,这就是通常所说的糖尿病性周围神经炎,这是一种急性炎症反应性疾病,一般在发病前几天或者几个月内开始出现症状。因此,糖尿病周围神经病变并不可怕与病变的轻重有一定关系。
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